Группа инвалидности при пневмосклерозе

Содержание
  1. Пневмосклероз легких: что это такое, какая продолжительность жизни и чем опасен, заразен или нет
  2. Описание заболевания и его виды
  3. Причины и механизм развития расстройства
  4. Диагностика и лечение
  5. Лечение при помощи стволовых клеток
  6. Оксигенотерапия
  7. Лечение лекарственными средствами
  8. Физиотерапия и ЛФК
  9. Прогнозы и профилактические мероприятия
  10. Пневмосклероз
  11. Лечение
  12. Экспертиза трудоспособности
  13. Профилактика обострений
  14. Диффузный пневмосклероз: признаки, симптомы, диагностика и лечение :
  15. Причины возникновения патологии
  16. Этиология
  17. Механизм развития
  18. К какому врачу обратиться для лечения?
  19. Как можно получить инвалидность при саркоидозе?
  20. Как происходит процедура признания инвалидности?
  21. Когда идет речь об инвалидности?
  22. Саркоидоз и группа инвалидности
  23. Критерии 3 группы инвалидности
  24. Критерии 2 группы инвалидности при саркоидозе
  25. Критерии 1 группы инвалидности
  26. Как оформить инвалидность при болезнях органов дыхания в Волхове
  27. Нарушения функций дыхательной системы
  28. Астма
  29. Астма и хронические болезни нижних дыхательных путей у ребенка
  30. Наличие трансплантированного легкого
  31. Саркоидоз легких
  32. Муковисцидоз (кистозный фиброз) с легочными проявлениями
  33. Туберкулез легких
  34. Трахеостома
  35. Как установить инвалидность

Пневмосклероз легких: что это такое, какая продолжительность жизни и чем опасен, заразен или нет

Группа инвалидности при пневмосклерозе

Человек живет, пока он дышит. Любое, даже самое незначительно заболевание, затрагивающие легкие, может стать серьезной проблемой. Одним из таких недугов является пневмосклероз легких. При появлении его симптомов нужно сразу обращаться за помощью к врачу.

  • Лечение при помощи стволовых клеток
  • Оксигенотерапия
  • Лечение лекарственными средствами
  • Физиотерапия и ЛФК

Описание заболевания и его виды

Что такое пневмосклероз легких? Это достаточно опасное заболевание, развитие которого сопровождается замещением легочной ткани соединительной.

Его возникновение обусловлено воспалительными изменениями непосредственно в дыхательной системе. Одновременно с этими процессами происходит нарушение газообмена, заметное снижение эластичности тканей.

В результате соединительные элементы разрастаются, бронхи деформируются и уменьшаются в объеме.

Пневмосклероз легких

Впервые термин «пневмосклероз» был введен в обиход Р. Лаэннеком в далеком 1819 году. Тогда ученый применял его для обозначения воспаления легких в хронической стадии, развивающееся вследствие бронхоэктаза. Это заболевание может настигнуть человека абсолютно в любом возрасте. В несколько раз чаще пневмосклероз диагностируется у представителей сильного пола.

Существует несколько классификаций рассматриваемого недуга.

В зависимости от распространения болезни в дыхательной системе выделяют диффузный и очаговый пневмосклероз.

В первом случае патологический процесс распространяется на 1 или 2 дольки легкого, вызывая нарушение структуры тканей в этой области. На фоне таких изменений объем органа резко сокращается, а газообмен перестает функционировать.

Очаговый или ограниченный пневмосклероз сопровождается уплотнением тканей. При этой форме недуга число пораженных областей гораздо меньше. При детальном изучении отмечается присутствие склерозированных зон с гнойным экссудатом.

По степени интенсивности развития патологического процесса принято выделять такие разновидности пневмосклероза:

  1. Пневмофиброз. В легочной ткани разрастается фиброзная.
  2. Склероз. Легочные элементы в полной мере заменяются соединительной тканью, которая усиленно деформирует бронхи.
  3. Цирроз. Коллаген замещает плевру, происходит снижение работоспособности легких.

Определение вида болезни позволяет назначить наиболее эффективную терапию.

Помимо перечисленных выше, существуют и другие формы заболевания. Их принято классифицировать по месту расположения очага поражения:

  1. Перибронхиальный пневмосклероз. При этой патологии происходит разрастание соединительной паренхимы вокруг бронхов.
  2. Интерстициальный. В роли источника недуга обычно выступает одноименная пневмония. Основной его мишенью является участок рядом с сосудами и бронхами.
  3. Периваскулярный. Патологический процесс затрагивается области, окружающие кровеносные сосуды. Также к этой категории относятся перилобулярная и альвеолярная формы болезни.

Причины и механизм развития расстройства

Заболевание, как правило, появляется на фоне уже существующих патологий легких или служит их следствием. Среди основных причин пневмосклероза можно выделить:

  • наличие инородного предмета в бронхах,
  • патологические процессы в легких, отличающиеся наследственным характером,
  • плеврит,
  • бронхиолит,
  • саркоидоз,
  • интоксикация организма.

Среди маловероятных причин развития заболевания врачи отмечают воздействие излучения и сбой в работе иммунной системы. Пневмосклероз иногда возникает из-за гемодинамических сбоев в малом круге кровообращения.

Постпневматический пневмосклероз начинает прогрессировать в случае неокончательного излечения воспаления. В результате происходит разрастание рубцовых элементов. Особенно часто такая клиническая картина наблюдается после пневмонии, спровоцированной активностью стафилококков.

Поскольку пневмосклероз обычно выступает следствием других заболеваний, специфические симптомы у него отсутствуют. Их проявление зависит от формы недуга. Различают ограниченный и диффузный вариант течения патологического процесса. Для ограниченной формы характерно появление влажных хрипов, которые прослушиваются в одной области, и бронхоэктазии.

При диффузной возможно появление следующих расстройств:

  1. Кашель. Он носит кратковременный характер, поэтому большая часть больных игнорирует этот симптом пневмосклероза. По мере развития заболевания его интенсивность нарастает. Возможно выделение гнойного экссудата в процессе отхаркивания.
  2. Одышка. Как и кашель, данный признак болезни появляется не сразу. Сначала одышка возникает после физической нагрузки. Через некоторое время она не покидает больного даже в состоянии покоя.
  3. Цианоз. Это процесс, характеризующийся изменением оттенка кожи и слизистых на синий. Цианоз является результатом гиповентиляции альвеол.

Достаточно часто при этом заболевании обнаруживаются признаки, сигнализирующие о развитии цирроза легкого. Среди них следует отметить изменение формы грудины, деформацию межреберных мышц и смещение расположения сердца.

Диагностика и лечение

Наиболее эффективным методом диагностики любых легочных заболеваний, в том числе и пневмосклероза, считается рентгенограмма. С ее помощью можно оценить развитие патологического процесса, его локализацию.

Обычно заболеванию сопутствуют множественные воспаления, поэтому признаки пневмосклероза на рентгенограмме весьма разнообразны.

Как правило, на снимках обнаруживается уменьшение в объеме части легкого, усиление рисунка по пути расположения бронхов.

Дополнительно врач может назначить комплексное обследование организма, которое включает в себя следующие мероприятия:

  • анализ крови,
  • смыв с бронхов,
  • КТ.

На основании полученных результатов анализов врач может подтвердить окончательный диагноз. Только после этого следует приступать к терапии. Всего существует несколько вариантов лечения. О каждом из них более подробно будет рассказано чуть ниже.

Лечение при помощи стволовых клеток

Клеточная терапия является относительно новым способом лечения пневмосклероза. Что она собой представляет? Стволовые клетки являются своеобразными предшественниками всех элементов организма человека. Они могут трансформироваться и превращаться в любые другие структуры. Именно это их качество и используется во время  терапии пневмосклероза легкого.

Стволовые клетки вводятся внутривенно, а затем вместе с током крови попадают к пораженному органу. Здесь они начинают трансформироваться, замещая собой поврежденные структуры. Параллельно запускаются обменные процессы в организме, активизируется иммунитет.

Эффективность такой терапии определяется ее своевременностью. Если к помощи стволовых клеток обратиться до начала процесса фиброза в легких, можно надеяться на положительный результат. Кроме того, такое лечение стабилизирует метаболические процессы. Постепенно восстанавливается работоспособность ЦНС, эндокринной системы. Пострадавший орган за короткое время обретает былую функциональность.

Оксигенотерапия

Эта современная терапевтическая методика основывается на принципе вдыхания больным кислородно-газовой смеси.

Ее активно применяют для лечения различных патологий. Одним из показаний к проведению данной процедуры является пневмосклероз легкого. Оксигенотерапия помогает компенсировать кислородный дефицит, который характерен для организма больного.

Главным инструментом оксигенотерапии является газ. Он насыщен кислородом примерно в таком же объеме, что и в атмосферном воздухе. Подача газа осуществляется посредством интраназальных катетеров, масок или интубационных трубок. Грамотно проведенное кислородное питание позволяет восстановить клеточный метаболизм в организме пациента.

Лечение лекарственными средствами

Когда течение пневмосклероза характеризуется неоднократными воспалительными обострениями (например, бронхитом), терапия сводится к приему лекарственных препаратов. С этой целью пациенту могут назначить следующие медикаменты:

  • антибактериальные,
  • муколитические,
  • противовоспалительные,
  • бронхолитические.

При тяжелом течении или быстром прогрессировании недуга, дополнительно назначаются глюкокортикостероиды. Такие препараты принимают курсом. Гормональные медикаменты принимаются в малых дозах с целью подавления воспалительного процесса. Иногда глюкокортикостероиды комбинируют с иммуносупрессорами.

Стоит заметить, что медикаментозное лечение подбирается в индивидуальном порядке.

Только врач может назначить конкретные препараты, определить период их применения.

В противном случае можно нанести больше вреда собственному здоровью, нежели пользы.

Физиотерапия и ЛФК

При пневмосклерозе особая роль в терапевтических мероприятиях принадлежит физиопроцедурам. Основная их задача — купировать синдром в неактивной форме.

При отсутствии выраженной легочной недостаточности пациентам назначается ионофорез с Новокаином или хлоридом кальция. Также высокой эффективностью характеризуется ультразвук с Новокаином. При медленном отделении мокроты применяется система Вермеля. Облучение лампой Соллюкс при этом заболевании практически не дает эффекта.

Всем пациентам без исключения назначается комплекс упражнений лечебной физкультуры. Они позволяют укрепить дыхательную мускулатуру. Сначала занятия проводятся под контролем опытного тренера, затем их можно самостоятельно повторять в домашних условиях.

Дыхательную гимнастику обычно рекомендуют пациентам с компенсированной формой недуга. При этом каждое упражнение нужно выполнять, сохраняя медленный темп. Постепенно можно повышать интенсивность тренировок. Лучшее место для таких занятий — сосновый бор или парк. От выполнения упражнений лучше отказаться в те дни, когда у больного наблюдается высокая температура или сильное кровохарканье.

Прогнозы и профилактические мероприятия

К чему следует готовиться пациентам с диагнозом пневмосклероз? Прогноз при этом заболевании во многом зависит от этапа развития патологического процесса, а также скорости его распространения.

Наихудшим вариантом считаются те случаи, когда наблюдается появление сотового легкого, сопровождающееся присоединением вторичной инфекции. Нижние отделы органов дыхания приобретают вид губки, утяжеляя процесс газообмена. При этом у больного постепенно развивается легочное сердце. Для этой патологии характерно расширение правых областей главной мышцы организма на фоне повышенного АД.

Вторичные инфекции всегда приводят к резкому ухудшению состояния больного. Чаще всего они влекут за собой инвалидность.

Многие люди знают не понаслышке, что такое пневмосклероз. Однако большинство из них волнует вопрос, как предупредить его развитие. Возникновение этой болезни можно избежать, если следовать представленным ниже рекомендациям.

  1. В первую очередь необходимо избавиться от такой пагубной привычки как курение. Особенно это касается тех людей, которые часто болеют бронхитом и другими патологиями дыхательной системы.
  2. Если трудовая деятельность связана с работой на токсическом производстве, по возможности ее следует поменять.
  3. Врачи настоятельно рекомендуют периодически проводить сеансы закаливания.
  4. Важно придерживаться здорового образа жизни, скорректировать питание и заниматься спортом.

Если легочный пневмосклероз был вовремя диагностирован, а пациент выполняет все советы доктора, победить болезнь можно. В противном случае патология будет только прогрессировать, что обязательно положительно повлияет на продолжительность жизни.

Игнорирование симптомов недуга, как правило, приводит к летальному исходу.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/pnevmoskleroz-legkih-prichiny-i-sposoby-lecheniya

Пневмосклероз

Группа инвалидности при пневмосклерозе

В результате различных заболеваний бронхолегочного аппарата и, в частности, острых и хронических производственных отравлений ингаляторного характера в легких может происходить развитие соединительной ткани. Этот процесс обозначается термином «пневмосклероз».

В зависимости от распространенности первичного процесса пневмосклероз может быть локализованным или диффузным.

Токсический пневмосклероз вызывается многими промышленными ядами раздражающего и удушающего действия, в частности хлором я его производными, окислами азота, сернистым газом, некоторыми металлами (кадмием, ванадием, титаном, хромом) и их соединениями, а также неметаллами (фтором и др.).

Многие из этих веществ способны вызывать острые интоксикации, клиническую картину и тяжесть течения которых определяет отек легких. На его основе может развиться токсическая пневмония с исходом в пневмосклероз.

Диффузный пневмосклероз может развиться в результате длительного контакта с некоторыми токсическими веществами как проявление хронической интоксикации.

На развитие и течение токсического пневмосклероза оказывает влияние присоединение неспецифической инфекции бронхолегочного аппарата, а также сенсибилизирующее действие некоторых токсических веществ.

Большое значение имеет индивидуальная реактивность организма.

Клинические проявления – хронический бронхит, часто с бронхообструктивным синдромом, бронхиолит, эмфизема легких или постепенное развитие легочной недостаточности. Возможны субфебрилитет, свидетельствующий о присоединении инфекции; развитие бронхоэктазий.

Астеновегетативный синдром, дистрофические изменения в миокарде с нарушением его функции. Компенсаторное увеличение гемоглобина, эритроцитоз. Возможны нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, повышение СОЭ, увеличение содержания y-глобулиновых фракций.

Возможен безбронхитный вариант, для диагностики которого основную роль играет рентгенологическое исследование.

Рентгенологические проявления диффузного пневмосклероза складываются из усиления и деформации сосудисто-бронхиального рисунка, а также ячеистого или сетчатого фиброза. Нередко, особенно при безбронхитном варианте, наблюдается мелкоточечная очаговость.

Рано развивается эмфизема, буллезная или диффузная. При далеко зашедшем процессе отмечаются полная перестройка легочного рисунка, поля склероза.

Токсический пневмосклероз – прогрессирующее заболевание, бронхо-обструктивный компонент которого особенно способствует нарушению дренажной функции бронхов и развитию инфекционных осложнений – повторных, острых, затяжных и хронических пневмоний, бронхоэктазий, абсцессов. Раннее появление дыхательной недостаточности приводит к формированию легочно-кардиального синдрома («легочного сердца»).

Тяжелым, хотя и не частым осложнением токсического пневмосклероза является бронхогенный рак легких.

Ограниченный токсический пневмосклероз развивается после токсической пневмонии. Рентгенологически он не отличается от постпневмонического пневмосклероза. Клинически, в силу компенсаторных возможностей легких, дыхательной недостаточностью сопровождается редко. Может осложняться местным воспалительным процессом.

Сроки развития токсико-химического пневмосклероза различны и зависят от многих причин: токсичности действующего вещества, экспозиции, индивидуальной восприимчивости, условий труда.

Есть указания на значительную частоту пневмосклероза у рабочих металлургических заводов, где имеется сочетание вредных факторов: загазованность, запыленность воздуха, неблагоприятные микроклиматические условия.

Существуют также наблюдения над течением пневмосклероза, возникающего от комбинированного действия пыли и газов (сернистый газ, сероводород).

Клиническая картина в таких случаях ярче, чем при пневмокониозе, более выражено действие на центральную нервную систему (за счет токсического компонента).

Лечение

Основные принципы терапии пневмосклероза – нормализация дренажной функции бронхов, противовоспалительная и десенсибилизирующая терапия, активизация защитных функций организма. Применяются бронхоспазмолитические средства, отхаркивающие, антибиотики, сульфаниламидные препараты, глутаминовая кислота; протеолитические ферменты.

При астматическом бронхите: димедрол, тавегил, кальция хлорид (протеолитические ферменты и антибиотики применять с осторожностью). Физиотерапия: УВЧ, ультразвук, диатермия грудной клетки (в неактивной фазе). Оксигенотерапия, аэроионотерапия.

Рекомендуются недлительные (20-40 мин) ингаляции кислородно-воздушной смеси (40-50% кислорода) 2-3 раза в день.

Экспертиза трудоспособности

Вопрос о трудоспособности решается сугубо индивидуально в зависимости от формы и стадии заболевания.

Вне обострения при небольшой выраженности клинических проявлений работоспособность может быть сохранена в соответствующих условиях (исключение контакта с токсическими веществами, пылью и т. д.).

При явлениях легочной и легочно-сердечной недостаточности – стойкое ограничение или утрата трудоспособности (инвалидность III и более высокой группы). Показанием для перевода на инвалидность может быть большая частота обострений процесса.

Профилактика обострений

Закаливание, строгое соблюдение мер личной гигиены, сухая теплая одежда, непромокаемая обувь. Лечебная физкультура, гимнастика. Диспансерное наблюдение с периодически проводимыми короткими курсами предупредительной терапии – бронхолитические средства, кислородная терапия и др.

Источник: http://www.f-med.ru/toksikologia/Pnevmoskleroz.php

Диффузный пневмосклероз: признаки, симптомы, диагностика и лечение :

Группа инвалидности при пневмосклерозе

Почему происходит замещение здоровой ткани на соединительную? Этому способствуют воспалительные заболевания, особенно недолеченные и затянувшиеся. В условиях постоянного воспаления лёгкие не получают достаточного количества кислорода.

Такое состояния называется гипоксией. При этом наш организм не способен восстанавливать повреждённый орган и поэтому активируются специальные клетки – фибробласты, которые и замещают лёгочную паренхиму (ткань). Такое лёгкое становится плотным, неэластичным.

Причины возникновения патологии

К основным причинам, вызывающим развитие пневмосклероза, относятся:

  • Воспалительные заболевания (пневмонии, пневмониты).
  • Патологии, вызванные специфическими бактериями или грибками (туберкулез, аспергиллез).
  • Профессиональные болезни легких (силикоз, пневмокониоз).
  • Аллергические или аутоиммунные поражения (бронхиальная астма, синдром Гудпасчера).
  • Идиопатический фиброзирующий альвеолит.
  • Травмы легочной ткани, радиационное облучение или употребление пневмотоксичных препаратов.
  • Сердечная недостаточность при застое крови в малом круге кровообращения.

Независимо от этиологического фактора, при пневмосклерозе нарушается вентиляционная способность легких, их кровообращение и дренажная функция бронхов.

Этиология

Инфекционные заболевания органов дыхания чаще всего осложняются развитием пневмосклероза. Воздушно-капельным путем бактерии и вирусы попадают в респираторный тракт и вызывают воспаление различных его отделов — глотки, гортани, трахеи, бронхов, легких.

Возбудители заболевания:

  • Вирусы — риновирусы, короновирусы, вирус гриппа и парагриппа;
  • Бактерии — стафилококки, стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, кишечная палочка, микобактерия туберкулеза;
  • Внутриклеточные микробы — микоплазмы, хламидии;
  • Паразиты — эхинококк, аскариды, токсоплазмы;
  • Болезнетворные грибки.

Среди распространенных причин патологии выделяют:

Интерстициальные заболевания легких — альвеолит, саркоидоз, склеродермия, волчанка.

Хронические заболевания бронхов — бронхит и бронхоэктатическая болезнь. Воспаленная слизистая бронхов отекает и утолщается, просвет бронхов сужается, повышается продукция слизи.

В результате ухудшается вентиляция легких, а вокруг пораженных бронхов разрастается соединительная ткань.

Факторы, способствующие развитию фиброзной ткани: курение, иммунодефицит, сахарный диабет, неправильное лечение, лучевая терапия, вдыхание сухого и загрязненного воздуха, плохая экология.

Пневмокониозы развиваются вследствие регулярного вдыхания пыли. Это профессиональные заболевания, обнаруживаемые среди лиц, занятых на опасном производстве. Частицы пыли раздражают слизистую легких, вызывают ее отек, гиперсекрецию слизи и способствуют развитию аллергии.

Травмы грудной клетки — колотые или резаные проникающие ранения грудной клетки с поражением органов средостения и крупных сосудисто-нервных пучков. Если медицинская помощь была оказана своевременно и в полном объеме, то перерождение ткани легких не происходит.

Среди менее распространенных причин патологии выделяют:

  1. Врожденные заболевания — муковисцидоз,
  2. Экссудативный плеврит,
  3. Длительное лечение цитостатиками и антибиотиками,
  4. Радиация.

Пневмосклероз характеризуется утолщением стенок альвеол и уменьшением их объема, а также замедлением газообмена. Больной человек вдыхает меньшее количество воздуха, чем здоровый. Просвет бронхов сужается, стенки их слипаются, а затем срастаются. Нарушается вентиляционная способность легких. Пораженный участок становится изолированными от бронхиального дерева и зарастает рубцовой тканью.

Механизм развития

В патогенезе пневмосклероза важную роль играет воспалительное поражение бронхиальной стенки, нарушение лимфооттока и кровообращения. При этом возникают деструктивные процессы, образование патологической грануляционной ткани.

Воспаление слизистой оболочки бронхов приводит к поражению мерцательного эпителия, увеличению вязкости и секреции мокроты. Нарушение эвакуации образовавшейся слизи создает благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры и дальнейшего повреждения мышечного, хрящевого слоев бронхов.

Возникают склеротические процессы, что приводит к стойкой деформации бронхиальной стенки и рядом расположенных тканей. За счет сужения просвета бронхов или сдавления извне деформированными участками нарушается их проходимость. Снижается поступление кислорода к легким, спадаются альвеолы и формируется обтурационный ателектаз. Пораженный участок или доля легкого выключаются из акта дыхания.

Нарушение лимфо и кровообращения усугубляют морфологические изменения паренхиматозной ткани легких. В результате этого снижается функция внешнего дыхания, нарушается газообмен (в крови уменьшается количество кислорода, накапливается углекислый газ). Развиваются симптомы дыхательной недостаточности.

Таким образом, на вопрос, как развивается пневмосклероз легких, что же это такое, следует ответить, что при этом заболевании полностью нарушается работа органов дыхания.

Нормальная ткань легких патологически изменяется и не может выполнять свои функции.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к пульмонологу.

Источник: https://kcdc.ru/bolezni/prikornevoj-pnevmoskleroz.html

Как можно получить инвалидность при саркоидозе?

Группа инвалидности при пневмосклерозе

Зачастую заболевания, особенно носящие системные проявления, чрезмерно затрудняют существование человека и ограничивают качество жизни. При установлении пациенту неприятного диагноза «саркоидоз», группа инвалидности не является обязательным условием. Однако в некоторых случаях оформление группы положено, но при наличии ряда важных факторов болезни.

Как происходит процедура признания инвалидности?

Если рассматривать ситуацию на примере саркоидоза, то первичен поход к участковому терапевту.

При наличии показаний (а иногда и лишь категорического желания сварливого пациента) врач прибегнет к созыву ВКК – врачебно-консультационной комиссии.

В состав ВКК входит председатель комиссии и его члены, включая лечащего врача (то есть собственно терапевта). В некоторых случаях допускается присутствие и узких специалистов.

Индивидуально разбирая состояние здоровья обратившегося пациента, комиссия при наличии объективных признаков снижения нормальных функций направляет далее – на МРЭК (медико-реабилитационная экспертная комиссия). Это уже более высокий уровень и именно там решается вопрос о степени утраты здоровья и признания/непризнания человека инвалидом.

Стоит оговориться, что ситуация рассматривается на примере законодательства Республики Беларусь, однако принципы схожи и с другими странами СНГ.

Когда идет речь об инвалидности?

Разумеется, не любое заболевание, пусть и системное, нарушает жизненно важные функции. Инвалидами признаются следующие категории лиц:

  • имеющие стойкие нарушения функций организма, вызванные тяжелыми заболеваниями, травматическими повреждениями или врожденными дефектами;
  • полностью или частично утратившие способность к базовым функциям (самообслуживание, труд, передвижение и прочее);
  • лица, нуждающиеся в мерах социальной защиты (к примеру, реабилитационный период после серьезных заболеваний и травм).

Среди нарушений функции жизнедеятельности выделяют ряд важнейших:

  • Психическая функция: способность к мышлению, обучаемость, интеллект, сознание и так далее.
  • Речевая и языковая функция.
  • Сенсорная, или «чувствительная» функция, которая подразумевает способность видеть, слышать, осязать и ощущать.
  • Статодинамическая функция – то есть способность к двигательной активности.
  • Врожденные дефекты и уродства.
  • Нарушения работы основных систем организма: дыхания, пищеварения, кроветворения, иммунитета.

Снижение функций зависит от индивидуального течения заболевания и степени его активности. При саркоидозе группа инвалидности предполагает достаточно серьезные нарушения, которые значительно ухудшают качество жизни. То есть человек при этом ограничивается в способностях к трудовой деятельности, самообслуживанию или передвижению.

Для удобства и максимально объективной оценки состояния больного человека введено понятия «функциональный класс»:

  • Функциональный класс 0 (ФК0) подразумевает отсутствие признаков нарушения жизнедеятельности, даже несмотря на наличие заболеваний.
  • Функциональный класс 1 определяет легкое нарушение состояния здоровья (до 25%).
  • Функциональный класс 2 означает нарушение до 50%.
  • Функциональный класс 3 – это выраженные нарушения жизнедеятельности (до 75%).
  • Функциональный класс 4 выражает резкую утрату функций организма (до 100%).

МРЭК принимает во внимание не только саркоидоз и его последствия, но и коморбидные состояния, или проще говоря – наличие сопутствующих заболеваний.

В рамках определения ФК по каждой из функций, выносится общее комиссионное решение, гласящее о степени утраты здоровья и необходимости признания человека инвалидом определенной группы.

Саркоидоз и группа инвалидности

Что касается саркоидоза и группы инвалидности, то здесь так же существуют базовые критерии. Комиссия осматривает пациента с уже имеющимися обследованиями и заключением пульмонолога.

Критерии 3 группы инвалидности

  • Наличие клинико-рентгенологических изменений, то есть пневмосклероза или фиброза, которые заметны на КТ или даже рентгене.
  • Дыхательная недостаточность первой или второй степени, препятствующая трудоустройству по основной профессии в соответствии с имеющейся квалификацией.
  • Имеющиеся препятствующие факторы для трудоустройства в связи с болезнью, если у человека нет квалификации как таковой.

Критерии 2 группы инвалидности при саркоидозе

  • Наличие клинико-рентгенологических изменений в значительной степени.
  • Формирование «легочного сердца» — увеличение правых отделов сердца, вызванное патологией со стороны легких.
  • Дыхательная недостаточность второй степени.
  • Системное проявление саркоидоза с вовлечением в процесс сердечно-сосудистой системы, глаз или нейросаркоидоз.
  • Утрата профессии в связи с длительным течением заболевания и плохого ответа на лечение.

Критерии 1 группы инвалидности

  • Наличие клинико-рентгенологических изменений, характеризующихся необратимостью процесса (четвертая стадия).
  • «Легочное сердце».
  • Дыхательная недостаточность третьей степени.
  • Генерализация процесса, когда поражается сердце, нервная система, почки и/или глаза.
  • Необходимость в длительной гормональной терапии.

Таким образом, важно понимать, что группа инвалидности при саркоидозе не предоставляется лишь при наличии этого заболевания. Для признания человека инвалидом саркоидоз должен «мешать» осуществлять нормальный образ жизни.

Причем критерии этих «помех» не должны быть субъективными (слабость, кашель, одышка и тому подобное). Нарушения здоровья должны быть подтверждены лабораторными и инструментальными методами.

Впрочем, разумеется, лучше не доводить течение саркоидоза до той степени, когда заболевание значительно ухудшит качество жизни и человек сможет это подтвердить не только описанием симптомов, но и своей историей болезни и обследованиями.

Источник: https://sarkoidoza.ru/sarkoidoz-gruppa-invalidnosti/

Как оформить инвалидность при болезнях органов дыхания в Волхове

Группа инвалидности при пневмосклерозе

На какую группу инвалидности могут рассчитывать горожане, у которых имеются проблемы с дыханием, как и где установить инвалидность, необходимые документы и сроки медико-социальной экспертизы, адреса бюро МСЭ в Волхове, ссылка для подачи заявления онлайн через портал Госуслуг и другие полезные ссылки.

Дорогие читатели! Наши инструкции рассказывают о типовых способах решения данной задачи, но каждый случай носит уникальный характер.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – звоните по телефону
8 (800) 700-59-15 (г.Волхов)
Юридическая консультация – быстро и бесплатно!

 

Нарушения функций дыхательной системы

Данная группа включает следующие проблемы с дыханием:

  • простой, слизисто-гнойный и неуточненный хронический бронхит;
  • эмфизема;
  • прочие хронические обструктивные легочные болезни;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • болезни легкого, вызванные внешними агентами;
  • другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань;
  • гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей.

I группа инвалидности присваивается при диагностике:

  • тяжелой формы течения заболеваний, непрерывно рецидивирующих, с постоянной выраженной одышкой;
  • объема форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1) больше 30%, но меньше 50% от должных величин (с отношением к форсированной жизненной емкости легких менее 70%);
  • гиперкапнии, хронической респираторной гипоксемии, хронического респираторного алкалоза, хронической дыхательной недостаточности (ХДН) II, III степени;
  • хронической легочно-сердечной недостаточности (ХЛСН) IIБ, III стадии.

II группа инвалидности присваивается при диагностике:

  • тяжелой формы течения заболеваний, с частыми обострениями, при которых отмечается нарастание одышки (обострения более 6 раз в год, продолжительностью более 8 недель);
  • ОФВ1 больше 30%, но меньше 50% от должных величин (с отношением к форсированной жизненной емкости легких менее 70%);
  • хронической респираторной недостаточности, гипоксемической и гиперкапнической, хронической дыхательной недостаточности II, III степени;
  • ХЛСН IIА стадии.

III группа инвалидности присваивается при диагностике:

  • среднетяжелой формы течения заболеваний, с периодическими обострениями, при которых отмечается усиление симптомов с одышкой (4-6 обострений в год, продолжительностью от 3 до 8 недель);
  • ОФВ1 больше 50%, но меньше 80% от должных величин (с отношением к форсированной жизненной емкости легких менее 70%);
  • хронической респираторной недостаточности, гипоксемической, хронической дыхательной недостаточности II степени.

Астма

В данную группу включается астма с преобладанием аллергического компонента, неаллергическая, смешанная и неуточненная.

I группа инвалидности присваивается при:

  • тяжелом течении заболевания с частыми (более 6 раз в год) обострениями и тяжелыми приступами (бронхиальная астма персистирующая, тяжелая, неконтролируемая);
  • ХДН III степени;
  • ХЛСН IIБ, III стадии.

II группа инвалидности присваивается при:

  • тяжелом течении заболевания с частыми (более 6 раз в год) обострениями и тяжелыми приступами (бронхиальная астма персистирующая, тяжелая, неконтролируемая);
  • ХДН II-III степени;
  • ХЛСН IIА стадии.

III группа инвалидности присваивается при:

  • среднетяжелом течении заболевания с редкими или умеренно частыми обострениями (3-6 раз в год) и среднетяжелыми приступами (бронхиальная астма персистирующая, средней степени тяжести, частично контролируемая);
  • ХДН II степени.

Астма и хронические болезни нижних дыхательных путей у ребенка

Категория «ребенок-инвалид» присваивается в одном из случаев:

  • установлена выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся тяжелым, неконтролируемым течением болезни с повторяющимися более 4 раз в год сериями тяжелых приступов, требующими стационарного лечения, с ХДН II-III степени; затяжное течение бронхита более чем 3 месяца в год;
  • установлена умеренная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся среднетяжелым, частично контролируемым течением болезни с частыми (4-5 раз в год) и/или тяжелыми приступами, требующими стационарного лечения, с ХДН I степени; затяжное течение бронхита от 2 до 3 месяцев в год.

Наличие трансплантированного легкого

I группа инвалидности присваивается при диагностике:

  • значительно выраженной степени нарушения функции дыхательной системы, характеризующейся состоянием после трансплантации легкого в течение первых 2-х лет;
  • значительно выраженной степени нарушения функции дыхательной системы, характеризующейся состоянием после трансплантации легкого по истечении 2 лет наблюдения при необходимости подавления иммунитета и сопровождающейся развитием ХДН II и III степеней и/или выраженным нарушением функций других систем (например, сердечно-сосудистой).

II группа инвалидности присваивается при диагностике выраженной степени нарушения функции дыхательной системы, характеризующейся состоянием после трансплантации легкого по истечении 2 лет наблюдения при необходимости подавления иммунитета и/или других лечебных и реабилитационных мероприятий.

Саркоидоз легких

В данную группу включается также саркоидоз легких с саркоидозом лимфатических узлов.

I группа инвалидности присваивается в случае, если установлены следующие факторы:

  • рентгенологически — IV стадия;
  • фаза — активная;
  • течение прогрессирующее;
  • имеют место осложнения и/или комбинированные поражения других органов и систем;
  • отмечены ХДН III степени, ХЛСН IIБ или III стадии.

II группа инвалидности присваивается в случае, если установлены следующие факторы:

  • рентгенологически — III и IV стадии;
  • фаза — активная;
  • течение прогрессирующее или рецидивирующее;
  • имеют место осложнения и/или комбинированные поражения других органов и систем;
  • отмечены ХДН II степени, ХЛСН IIА стадии.

III группа инвалидности присваивается в случае, если установлены следующие факторы:

  • рентгенологически — III стадия;
  • фазы — активная, регрессии или стабилизации;
  • течение прогрессирующее, стабильное или рецидивирующее;
  • отмечена ХДН II степени.

Муковисцидоз (кистозный фиброз) с легочными проявлениями

I группа инвалидности присваивается в случае, если нарушения функций дыхательной системы характеризуются клиническими проявлениями заболевания тяжелой степени с ХДН III степени, ХЛСН IIБ или III стадии, в том числе осложнениями и комбинированным поражением других органов и систем организма.

II группа инвалидности присваивается в случае, если нарушения функций дыхательной системы характеризуются клиническими проявлениями заболевания тяжелой степени, с осложнениями и комбинированным поражением других органов с ХДН II-III степени, ХЛСН IIА стадии.

III группа инвалидности присваивается в случае, если нарушения функций дыхательной системы характеризуются клиническими проявлениями заболевания среднетяжелой степени с ХДН II степени.

Туберкулез легких

I группа инвалидности присваивается в случае, если нарушения функций дыхательной системы характеризуются:

  • проявлениями активного туберкулеза (фаза инфильтрации, распада, обсеменения, МБТ+ или МБТ-, значительно выраженные симптомы интоксикации, кахексия, анемия, амилоидоз, легочное сердце, дыхательная недостаточность (ДН) II-III, легочно-сердечная недостаточность (ЛСН) IIБ-III стадии);
  • проявлениями туберкулеза в фазе потери активности (рассасывание, уплотнение, рубцевание полости) с ХДН III степени, в сочетании с ЛСН ПБ-Ill стадии.

II группа инвалидности присваивается в случае, если нарушения функций дыхательной системы характеризуются:

  • проявлениями активного туберкулеза (фаза инфильтрации, распада, обсеменения, МБТ+ или МБТ-, выраженные симптомы интоксикации, анемия, ДН II, ЛСН IIA стадии);
  • проявлениями туберкулеза в фазе потери активности (рассасывание, уплотнение, рубцевание полости) с ХДН II-III степени, в сочетании с ЛСН IIА стадии.

III группа инвалидности присваивается в случае, если нарушения функций дыхательной системы характеризуются проявлениями туберкулеза в фазе потери активности (рассасывание, уплотнение, рубцевание полости) с ХДН II степени.

Инвалидность может быть установлена и в случае диагностики отдаленных последствий туберкулеза легких и неуточненного туберкулеза

I группа инвалидности присваивается в случае, если нарушения функций дыхательной системы и/или других органов характеризуются отдаленными проявлениями последствия туберкулеза легких и неуточненного туберкулеза (фиброзные, фиброзно-очаговые, буллезно-дистрофические, кальцинаты, плевропневмосклероз, цирроз, последствия хирургических вмешательств) с ХДН II-III степени, в сочетании с ЛСН IIБ-III стадии.

II группа инвалидности присваивается в случае, если нарушения функций дыхательной системы и/или других органов характеризуются отдаленными проявлениями последствия туберкулеза легких и неуточненного туберкулеза (фиброзные, фиброзно-очаговые, буллезно-дистрофические, кальцинаты, плевропневмосклероз, цирроз, последствия хирургических вмешательств) с ХДН II-III степени, в сочетании с ЛСН IIА стадии.

III группа инвалидности присваивается в случае, если нарушения функций дыхательной системы и/или других органов характеризуются отдаленными проявлениями последствия туберкулеза легких и неуточненного туберкулеза (фиброзные, фиброзно-очаговые, буллезно-дистрофические, кальцинаты, плевропневмосклероз, цирроз, последствия хирургических вмешательств) с ХДН II степени.

Трахеостома

II группа инвалидности обладателям трахеостомы (искусственного дыхательного горла, образованного хирургическим путем) присваивается:

  • при наличии хронической аспирационной пневмонии (в этом случае дополнительно учитывается степень нарушения дыхательной функции);
  • если отмечены значительные раздражающие явления и/или значительные нарушения речи, вплоть до потери речевой способности (например, при тяжелых изменениях гортани).

III группа инвалидности обладателям трахеостомы (искусственного дыхательного горла, образованного хирургическим путем) присваивается:

  • при наличии хронической обструктивной болезни легких;
  • если отмечены незначительные раздражающие явления (трахеит, бронхит), сохранная или слаборазборчивая речь.

Как установить инвалидность

Для установления инвалидности необходимо подать в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) следующие документы:

  • заявление;
  • направление на экспертизу;
  • справка об отказе в выдаче направления (если в выдаче направления отказано);
  • паспорт (для граждан младше 14 лет – свидетельство о рождении, иностранным гражданам – паспорт иностранного гражданина) или другой допустимый документ, подтверждающий личность;
  • медицинские документы, подтверждающие нарушение здоровья;
  • паспорт представителя (если заявление подается через представителя);
  • нотариально заверенная доверенность представителя (или другие документы, подтверждающие его полномочия).

Госпошлина за установление инвалидности не взимается

Срок проведения медико-социальной экспертизы – 30 рабочих дней.

Инвалидность устанавливается на определенный срок, по истечении которого требуется переосвидетельствование:

  • инвалиды I группы – 2 года;
  • инвалиды II и III групп – 1 год;
  • дети-инвалиды – 1, 2 или 5 лет.

Днем установления инвалидности считается день подачи заявления в бюро МСЭ.

При диагностике болезней органов дыхания со значительно выраженными нарушениями функций дыхательной системы, характеризующихся тяжелым течением с ХДН III степени, ХЛСН IIБ-III стадии инвалидность устанавливается при заочном освидетельствовании

При диагностике болезней органов дыхания с прогредиентным течением, сопровождающихся стойкой дыхательной недостаточностью II-III степени, в сочетании с недостаточностью кровообращения IIБ-III степени инвалидность устанавливается без указания срока переосвидетельствования не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом.

Инвалидность устанавливается до 1 числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено переосвидетельствование инвалидности.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему – позвоните прямо сейчас и получите юридическую консультацию:
8 (800) 700-59-15 (Волхов)
Это быстро и бесплатно!

 

(Средняя оценка: 5 | 2)

Источник: https://volhov.gorod.guru/invalidnost-dyhanie

О финансах
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: