После аварии выпил водки. От болевого шока потерял сознание.

Потеря сознания после алкоголя: причины, помощь

После аварии выпил водки. От болевого шока потерял сознание.

Жизнь практически каждого человека не проходит без употребления алкоголя, что связано с  традициями общества и навязыванием образа жизни с раннего детства.

В итоге ни один праздник немыслим без спиртного, и из-за этого многие не знают чувства меры при употреблении напитков.

Благодаря этому возможно развитие таких патологических состояний, как алкоголизм, бытовое пьянство, алкогольная эпилепсия, энцефалопатия, потеря сознания, нарушение памяти и многие другие.

Особенно острую реакцию вызывают такие неотложные состояния, с которыми не всегда удается разобраться без медицинской помощи. Потеря сознания – это один из таких случаев. Обморок при употреблении алкоголя может возникать по разным причинам, и в каждом случае необходимы свои действия.

Причины потери сознания

При опьянении нарушение сознания может возникать по следующим причинам:

  • Потеря сознания связана с приступом эпилепсии;
  • После употребления алкоголя наступает интоксикация, или отравление, которое вызывает обморок;
  • Количество спиртного провоцирует алкогольную кому;
  • Резкое снижение или повышение уровня сахара в крови;

В первом случае потеря сознания наступает у людей, которые регулярно употребляют алкоголь, и их организм уже испытывает на себе результаты постоянной интоксикации.

Обморок  возникает после того, как человек принял непривычную для него дозу алкоголя. Это в наибольшей степени характерно для тех, кто выпивает редко и не знает своей меры спиртного.

То, быстро или медленно человек пьянеет, зависит от содержания в его организме особого фермента. Если его содержания недостаточно, то фермент не способен расщепить весь алкоголь, и происходит опьянение. Интоксикация в таком случае быстро нарастает, приводя порой к печальным последствиям.

Алкогольная эпилепсия и кома

Отличить приступ судорог от обычного обморока несложно: после употребления спиртного человек закатывает глаза, наступает потеря сознания, когда человек закатывает глаза, после чего появляется бледность кожных покровов, а затем и синюшность. Тело начинает дергаться в непроизвольных движениях, мышцы напрягаются, наблюдается шумное дыхание, часто сопровождающееся выделением алой пены изо рта. Это связано со спазмом мышц, благодаря которому человек часто прикусывает язык.

Приступ эпилепсии длится не более 1-2 минут, затем подергивания мышц прекращаются, после чего человек приходит в себя и ничего о случившемся не помнит. В течение 10-15 минут у человека нарушена речь, спутано сознание, ответы на вопросы затруднены, однако с течением времени все функции восстанавливаются.

Такое состояние может наблюдаться непосредственно после употребления алкоголя или через 2-3 дня после последнего факта приема спиртного. В последнем случае говорят о синдроме отмены спиртного.

Причина такой формы нарушения сознания – употребление некачественного алкоголя, его суррогатов (самогон, метиловый спирт, спиртосодержащие непищевые жидкости), а также этилового спирта в неумеренном количестве.

Потеря сознания, которая характеризуется как обморок, наблюдается непосредственно как состояние при употреблении спиртного. Процесс переваривания спиртного вызывает его окисление с высвобождением отравляющих веществ.

Потеря сознания наблюдается при  средней степени интоксикации. Обморок длится кратковременно, не более нескольких минут. На фоне алкогольного опьянения сложно заметить окончание приступа, поскольку доза спиртного может привести к засыпанию человека. Однако обморок характеризуется тем, что пьяного удается привести в чувство без выраженных усилий.

Стадия такого опьянения, которая вызывает обморок, требует внимания, поскольку на этом этапе у человека может появиться рвота, до или после потери сознания.

Этим симптомам предшествует возбуждение, повышение тона голоса, покраснение кожи, нарушение речи и движений.

Потеря сознания в случае комы длительная, человека не удается привести в чувство. Для постановки диагноза и исключения других форм нарушения сознания необходимо обращение в медицинское учреждение.

Именно такая форма потери сознания часто наблюдается при приеме суррогатов алкоголя. В таком случае может наступить смерть из-за развития острой почечной недостаточности.

Кома при опьянении проходит несколько стадий, может иметь несколько степеней тяжести:

  1. Легкой.
  2. Средней.
  3. Тяжелой.

Для того чтобы заподозрить развитие алкогольной комы, необходимо обратить внимание на состояние зрачков, а также на то, как долго длится обморок. Зрачки перестают реагировать на свет, пульс замедляется, дыхание становится патологическим.

Зачастую проявлениями комы глубокой стадии является непроизвольное мочеиспускание и слюноотделение.

Точно определить состояние пациента можно путем лабораторного определения уровня алкоголя в крови.

Колебание уровня сахара

Потеря сознания после спиртного может происходить в связи со снижением или повышением уровня сахара, чему есть несколько объяснений.

Во-первых, алкоголь сам по себе снижает уровень сахара, во-вторых, значительная доза выпитого сопровождается потерей контроля над своим состоянием. Особенно опасно это при инсулиновом типе, когда введение инсулина требуется по часам.

В результате опьянения человек не следит за потребностью в инъекции, что в определенный момент вызывает повышение уровня сахара до критического уровня.

Кроме того, инсулин и алкоголь – вещи несовместимые. Спиртное нарушает всасывание лекарственных препаратов, поэтому и говорят о том, что сочетание этих 2 веществ невозможно. При опьянении действие инсулина может начинаться ранее или позднее, и привычная дозировка может оказаться слишком высокой.

При регулярном употреблении спиртного гипо- либо гипергликемическое состояние может наступать даже если доза спиртного минимальна.

Определить наличие гипогликемии можно по следующим признакам:

  • Дыхание человека учащается;
  • Пульс превышает нормальные показатели.

Однако эти проявления можно списать на алкоголь, поэтому объективно определить, что это гипогликемия, можно по показателям глюкометра.

Если кома спровоцирована резким повышением сахара, то возникает запах ацетона изо рта. Кожа приобретает сухость, снижается температура тела. Для обоих типов изменения характерно появление шумного дыхания.

Заподозрить развитие подобного состояния можно в том случае, если знать о наличии сахарного диабета. Многие пациенты носят собой карточку с указанием диагноза, поскольку потеря сознания может наступить в любой момент.

Помощь при нарушении сознания

Помощь при нарушении сознания зависит от того, какая причина привела к этому. Наиболее разумным решением является обращение в службу скорой помощи. Однако до ее приезда может пройти определенное время.

Обморок является краткосрочным состоянием и сам по себе не опасен, однако это может быть симптомом черепно-мозговой травмы, факт которой другие люди могли и не заметить.

Человеку нужно помочь:

  1. Сначала расстегивают одежду, обеспечивая приток свежего воздуха.
  2. Открывают окно, двери или выносят человека на улицу.
  3. Затем ноги поднимают выше головы, чтобы кровь от нижних конечностей вернулась к верхней половине тела.

Для того, чтобы привести человека в чувство, используют нашатырный спирт, который дают вдыхать. Небольшое количество состава можно нанести на виски.

Попытки привести человека в себя могут сопровождаться потиранием мочек ушей, что часто выводит пьяного из небытия. Однако обморок следует отличать от комы.

Поэтому необходимо обращать внимание на изменение состояния зрачков, частоты дыхания и пульса, цвета кожных покровов.

Если при опьянении начинается приступ судорог, то необходимо выполнить следующее:

  • Уложить человека на твердо-мягкую поверхность, удерживать во время приступа, чтобы предупредить удары головой.
  • Голову необходимо повернуть набок и несколько приподнять, разжимать челюсти при этом не следует: спазм делает это довольно проблематичным, а попытки сделать это твердыми предметами приводит к травматической ампутации зубов.
  • Возвышенное положение головы необходимо для того, чтобы не запал язык.
  • Поскольку состояние может сопровождаться рвотой, то поворот головы набок предупреждает вероятность захлебнуться рвотой.

Приступ судорог может быть единичным или серийным. При нескольких последовательных приступах может понадобиться инъекция препарата-миорелаксанта. Если эпилепсия случилась впервые, то пациент подлежит обязательной госпитализации. В дальнейшем невролог либо нарколог назначает человеку препарат, который призван предупредить появление приступов.

Алкогольная кома сопровождается отсутствием реакции на нашатырный спирт и другие методы приведения человека в чувство. Зрачки при этом не реагируют на свет. Детоксикационная терапия заключается в постановке капельницы с введением солевых растворов.

Поскольку пациент находится без сознания, то промывание желудка становится невозможным, равно как и прием абсорбентов, всасывающих ядовитые вещества из желудка.

Внутривенное введение антиоксидантов позволяет частично инактивировать действие алкоголя на организм, однако он требует длительного восстановления.

После определения низкого уровня сахара в крови вводят раствор глюкозы, который приводит человека в чувство. Однако может случиться и так, что это не окажет действия, и человек останется без сознания.

При злоупотреблении алкоголем такие случаи нередки. В таком случае госпитализация обязательна.

Если причиной потери сознания стало резкое повышение уровня глюкозы, то помощь заключается во внутривенном введении растворов, разбавляющих кровь.

После восстановления сознания необходимо промывание желудка, чтобы исключить дальнейшее действие спиртного на организм и поджелудочную железу.

Нарушение сознания при приеме спиртного часто говорит о том, что пора обратить внимание на свой организм. Нарушение культуры употребления алкоголя часто приводит к необратимым последствиям нарушения метаболизма. Поэтому следует следить за своим состоянием в процессе праздника.

Источник: https://alcogolizm.com/posledstviya/poterya-soznaniya-posle-alkogolya.html

Болевой шок – причины, симптомы, методы оказания первой помощи – Неврология

После аварии выпил водки. От болевого шока потерял сознание.

Травматический (еще его называют болевой) шок является ответной реакцией на тяжелые травмы, полученные человеком.

Данное патологическое состояние развивается на фоне сильной, острой и интенсивной боли и обильного кровотечения.

При травматическом шоке требуется оказание неотложных противошоковых мероприятий, в противном случае человек умирает. О симптомах и первой помощи при болевом шоке, вы узнаете из нашей статьи.

Первая помощь при болевом шоке

При обнаружении у человека симптомов шокового состояния, а также с профилактической целью при обширных и тяжелых травмах проводится противошоковая терапия.

Первая помощь при травматическом шоке должна быть оказана в кратчайшие сроки, она включает в себя следующие мероприятия:

  • Остановка кровотечения. При артериальном кровотечении накладывается артериальный жгут. При венозном кровотечении требуется наложение тугой повязки и при необходимости венозного жгута;
  • Адекватное обезболивание. Если помощь оказывается очевидцами, то необходимо дать пострадавшему таблетку Анальгина или Ибупрофена. Если помощь оказывается медиками, то вводится обезболивающее парентерально, чаще внутривенно. Для оказания помощи при шоковом состоянии показано введение наркотических анальгетиков, например, Промедол;
  • Инфузионная терапия. Начинается уже на догоспитальном этапе. Во время оказания неотложной помощи пострадавшему одновременно в 2 вены вводят Физиологический раствор и один из противошоковых (Полиглюкин, Реопалиглюкин);
  • Обеспечить поступление свежего воздуха к пострадавшему. Если он находится в помещении, то открыть окна или двери, расстегнуть стесняющую одежду. По возможности проводится оксигенотерапия. Кислородная смесь подается через маску;
  • При отсутствии пульса и дыхания проводится сердечно-легочная реанимация. Необходимо удостовериться в проходимости верхних дыхательных путей, и приступить к выполнению искусственного дыхания и непрямого массажа сердца. При оказании неотложной помощи сотрудники Скорой помощи используют в этом случае дефибриллятор портативный и мешок Амбу или аппарат искусственной вентиляции легких (если машина им оснащена);
  • Транспортировка пациента в стационар проводится оперативно под контролем жизненных показателей (пульс, дыхание и артериальное давление). Инфузия лекарственных растворов продолжается и во время госпитализации.

Причины развития шокового состояния

Основная причина болевого шока – это массивная травма. Причем природа травмы не играет роли, это может быть:

  • Перелом крупных костей человека, например, бедренной, тазовых костей, плечевой, позвоночного столба и так далее;
  • Черепно-мозговая травма. Даже незначительная травма данной области сопровождается сильной болью, которая может спровоцировать возникновение шока;
  • Открытые и закрытые травмы органов брюшной полости.

Травматический шок сопровождает обширные ожоги, травмы, полученные в ДТП, на производстве и так далее. Как оказать первую помощь пострадавшим при ДТП, вы узнаете из статьи.

Следует выделить ряд патологических факторов, которые способствуют развитию шока и определяют его тяжесть:

  • Физиологические особенности человека, а именно болевой порог, наличие хронических патологий и ослабление защитных сил организма. У людей с низким болевым порогом даже умеренная боль вызывает сильнейший шок;
  • Наличие кровотечения. В данном случае организм ослабевает и острее воспринимает любые изменения. При массивной кровопотере в первую очередь страдает головной мозг и сердце;
  • Проникновение инфекции в кровоток (сепсис). Патогенные микроорганизмы приводят к интоксикации и резкому ухудшению самочувствия и нарушению работы жизненно важных органов;
  • Наличие размозженных тканей (краш-синдром). В этом случае происходит некроз данных тканей и сильнейшее отравление организма продуктами распада;
  • Возраст пациента. Дети острее чувствуют боль, чем взрослые люди. У пожилых людей организм ослаблен, поэтому шок развивается быстрее.

Симптомы болевого шока

В клинической картине болевого шока различают 2 фазы, которые имеют свою продолжительность и патологические симптомы. Фазы травматического шока:

  • Эректильная (возбуждения). Длится от нескольких секунд до нескольких часов. Ее длительность зависит от общего состояния организма до получения травмы, болевого порога и тяжести полученной травмы. Чем дольше длится данная фаза, тем слабее будет проявляться вторая и тем благоприятнее прогноз для человека;
  • Торпидная (торможения). При крайне тяжелых травмах, а также у ослабленных людей первая фаза может отсутствовать, и сразу появляются симптомы данной фазы.

Патологические признаки болевого шока у человека в фазе возбуждения:

  • Нервное возбуждение, которое проявляется беспокойством, в некоторых случаях агрессией. Человек не способен оценить тяжесть своего состояния, поэтому может отказываться от помощи и госпитализации;
  • Мелкая дрожь во всем теле, тремор рук;
  • Обильное потоотделение;
  • Тахикардия (учащенный пульс);
  • Учащенное дыхание, одышка;
  • Кожные покровы становятся бледными и холодными и липкими на ощупь;
  • Артериальное давление остается в пределах нормы в некоторых случаях наблюдается незначительное увеличение его показателей;
  • Зрачки широкие, отмечается нездоровый блеск глаз.

Патологические признаки болевого шока в фазе торможения:

  • Человек становится заторможенным, апатичным. Отмечается потеря сознания;
  • Артериальное давление резко снижено (гипотония);
  • Пульс частый малого наполнения;
  • Дыхание поверхностное;
  • Губы приобретают синюшный оттенок;
  • Руки и ноги становятся холодными из-за централизации крови;
  • Температура тела снижается, человек ощущает холод, озноб.

Лечение патологического состояния

Пациента в шоковом состоянии или при риске его возникновения в обязательном порядке госпитализируют. В стационаре врач проводит тщательный осмотр и составляет план лечения. Лечение патологического состояния в стационаре заключается в следующих мероприятиях:

  • Устранении причины возникновения шокового состояния. То есть устранение кровотечения, иммобилизация конечностей и сопоставление костных отломков при переломах, вправление вывихов и так далее;
  • Адекватное обезболивание. Вправление костных отломков и вывихов проводится под местной или общей анестезией. Прием анальгетиков проводится по многим показаниям (травмы, ожоги, послеоперационный период и другие);
  • Инфузионная терапия по показаниям (сильная боль, массивная кровопотеря, обезвоживание, ожоги);
  • Иммуностимуляторы;
  • Гормональная терапия по показаниям;
  • Антибактериальная терапия необходимо при открытых ранах, ожогах и размозжении тканей;
  • Реанимационные мероприятия при необходимости;
  • Симптоматическое лечение, направленное на устранение проблем сердечно-легочной, мочевыделительной, центральной нервной и других систем.

Травматический шок у детей

У детей в отличие от взрослых клиническая картина шока не имеет ярко выраженных фаз. Чем меньше ребенок тем менее выражено деление на фазы.

Следует также отметить, что течение шокового состояния у детей значительно тяжелее, чем у взрослых.

Это связано с физиологическими особенностями. У ребенка объем циркулирующей крови намного меньше, чем у взрослого человека, поэтому признаки шока возникают быстрее, они тяжелее. Быстрее развивается декомпенсация сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной системы.

Дети остро чувствуют боль, поэтому при появлении симптомов болевого шока необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. 

Симптомы болевого шока у детей следующие:

  • Вялость, сонливость;
  • Частое и поверхностное дыхание;
  • Жалобы на сильную боль;
  • Частый пульс, при котором показатели давления долгое время могут быть в норме;
  • Кожа бледная с мраморным рисунком;
  • Руки и ноги холодные на ощупь;
  • Отсутствие длительное время мочеиспускания или же моча концентрированная в малом количестве.

Возможные последствия

Шоковое состояние имеет ряд негативных последствий, которые представляют реальную угрозу здоровью и жизни пострадавшему. К наиболее опасным последствиям относится:

  • Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). При массивном кровотечении в кровеносной системе образуются тромбы, так как организм пытается себя спасти и остановить истечение крови из раны. Эти тромбы подвижны, они могут оторваться и закупорить артерии легких. Это тяжелое состояние, которое часто заканчивается летальным исходом;
  • Заражение крови (сепсис). При открытых ранах в кровь проникает большое количество патогенных бактерий, которые с током крови разносятся по организму. Ослабленный организм не в состоянии с ними бороться, и возникает сепсис. Если вовремя его не диагностировать, то пациент умрет;
  • Повреждение почечной ткани вследствие гипоксии, что провоцирует развитие острой почечной недостаточности, а впоследствии и хронической почечной болезни;
  • Внутрибольничная инфекция, которая проявляется в виде пневмонии. Устойчивые к обработке антисептиком патогенные микроорганизмы у ослабленных пациентов способны вызвать тяжелую госпитальную пневмонию.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

С этой статьей часто читают… Первая помощь Первая помощь при приступе панкреатита Первая помощь Что делать при анафилактическом шоке Первая помощь Оказание помощи при инфекционно-токсическом шоке Первая помощь Первая помощь при краш-синдроме

Источник:

Болевой шок

Сильная боль может вызывать болевой шок вследствие перевозбуждения парасимпатической нервной системы. Это приводит к значительному снижению сердечного ритма (брадикардия), что в свою очередь уменьшает пульс и приводит к опасному падению кровяного давления (шок). По патогенезу болевой шок соответствует нейрогенному.

Нейрогенный шок — это дистрибутивный тип шока, приводящий к низкому кровяному давлению, иногда с замедлением сердечного ритма, что связано с нарушением вегетативных путей в спинном мозге.
Как именно мучительная боль вызывает нейрогенный шок, до конца не выяснено.

В учебниках нейрогенный шок относится к состоянию, при котором из-за повреждения спинного мозга или ЦНС, периферического высвобождения катехоламинов не происходит. Это вызывает потерю вазомоторного тонуса и, как следствие, скопление крови в периферических сосудах и шок.

Это нарушение кровообращения заставляет мышцы обрабатывать энергию, используя форму метаболизма, называемую анаэробным метаболизмом. Падает кровяное давление. Падение сердечного ритма происходит если повреждение спинного мозга затрагивает области выше (проксимальных) позвонков T-6.

Ниже T-6 частота сердечных сокращений не будет затронута, но кровь будет накапливаться в нижних конечностях, вызывая теплую, сухую и покрасневшую кожу.

Источник: https://maestro-vu.ru/depressiya/bolevoj-shok-prichiny-simptomy-metody-okazaniya-pervoj-pomoshhi.html

Болевой шок — стадии, причины, первая помощь

После аварии выпил водки. От болевого шока потерял сознание.

Болевой шок проявляется реакцией на боль, в результате которой страдают прежде всего нервная, сердечно-сосудистая и дыхательная системы.

Он протекает постепенно и имеет разные стадии.

Если не предпринять незамедлительных мер, эта ситуация чревата опасным исходом вплоть до смерти.

Важно успеть оказать пострадавшему первую помощь до приезда бригады врачей.

Определение

Болевой шок представляет собой быстро развивающуюся и угрожающую жизни реакцию организма на чрезмерное болевое воздействие, сопровождающееся тяжкими нарушениями деятельности всех систем и органов.

Главный его признак, помимо острой боли, – понижение давления.

Основной причиной шока служит травма кровотока, вызванная болевым раздражителем, которым могут выступать:

  • холод;
  • ожог;
  • механические воздействия;
  • поражение током;
  • переломы;
  • ножевые или пулевые ранения;
  • осложнения заболеваний (застревание пищевого комка в пищеводе, разрыв матки, внематочная беременность, колики в печени и почках, инфаркт, прободная язва желудка, инсульт).

Травма нарушает целостность сосудов и сопровождается потерей крови. Вследствие этого объём циркулирующей жидкости уменьшается, органы не питаются кровью, теряют возможность осуществлять функции и отмирают.

Чтобы на должном уровне поддерживать кровоснабжение жизненно важных органов (мозг, сердце, лёгкие, печень, почки) в дело вступают компенсаторные механизмы: кровь убывает из других органов (кишечник, кожа) и прибывает к этим. Т.е. происходит распределение (централизация) кровотока.

Но этого хватает лишь на некоторое время.

Следующим компенсаторным механизмом является тахикардия – повышение силы и частоты сердечных сокращений. Это увеличивает кровяной поток сквозь органы.

Поскольку организм работает на износ, спустя какой-то промежуток времени механизмы компенсации становятся патологическими. Понижается тонус микроциркуляторного русла (капилляров, венул, артериол), кровь застаивается в венах. От этого организм испытывает ещё один шок, т.к. суммарная площадь венул громадна и кровь по органам не циркулирует. В мозг поступает сигнал о повторной кровопотере.

Вторыми теряют мышечный тонус капилляры. Кровь депонируется в них, отчего там возникают тромбы и непроходимость.

Нарушается процесс свёртывания крови, потому что из неё вытекает плазма, а новым потоком в это же место поступает ещё одна порция форменных элементов.

Из-за того, что тонус капилляров не восстанавливается, эта фаза шока является необратимой и конечной, наступает сердечная недостаточность.

Вследствие плохого кровоснабжения в других органах появляется их вторичная недостаточность.

ЦНС не может выполнять сложные рефлекторные акты, нарушения в её работе прогрессируют по мере развития ишемии (отмирания тканей) мозга.

Изменения затрагивают и дыхательную систему: возникает гипоксия, дыхание учащается и делается поверхностным или, наоборот, возникает гипервентиляция. Это негативно отражается на недыхательных функциях лёгких: борьбы с токсинами, очистки поступающего воздуха от примесей, амортизации сердца, ой, депонирования крови. В альвеолах страдает кровообращение, что приводит к отёку.

Т.к. почки очень чувствительны к нехватке кислорода, снижается выработка мочи, затем наблюдается почечная недостаточность в острой форме.

Таков механизм стресс-реакции постепенного вовлечения всех органов.

Симптомы, признаки и фазы

Первая фаза болевого шока – возбуждение, вторая – торможение. Для каждой из них характерны свои симптомы.

На начальной стадии (эректильной) больной возбуждён, у него появляется эйфория, учащение пульса, дыхательных движений, дрожание пальцев, высокое давление, расширяются зрачки, он не осознаёт своего состояния. Человек может выкрикивать звуки, совершать грубые движения. Стадия длится до 15 минут.

Первая фаза болевого шока сменяется торпидной. Главный её признак – снижение давления, а также:

  • потеря сознания;
  • вялость, апатия, заторможенность, безразличие к происходящему (хотя может быть возбуждение и беспокойство);
  • бледность кожи;
  • не прослеживающийся, частый, нитевидный пульс;
  • понижение температуры тела;
  • холодность рук и ног;
  • потеря чувствительности;
  • поверхностное дыхание;
  • синева губ и ногтей;
  • крупные капли пота;
  • снижение тонуса мышц.

Именно вторая фаза проявляется в острой сердечной недостаточности и стресс-реакции в виде недостаточности всех остальных систем органов до такой степени, что невозможно поддерживать жизнедеятельность.

В этой фазе различают следующие степени шока:

  • I степень – нарушения в движении крови по сосудам не выражены, АД и пульс в норме.
  • II степень – давление при сокращении сердечной мышцы понижается до 90-100 мм рт. ст., присутствует заторможенность, учащённый пульс, кожа приобретает белый цвет, периферийные вены спадаются.
  • III степень – состояние больного тяжёлое, АД опускается до 60-80 мм рт.ст., пульс слабый, 120 ударов в минуту, кожа бледная, проступает леденящий пот.
  • IV степень – состояние потерпевшего расценивается как очень тяжёлое, его мысли путаны, теряется сознание, кожа и ногти становятся синими, появляется мраморный (пятнистый) рисунок. Артериальное давление – 60 мм рт. ст., пульс – 140-160 ударов в минуту, его можно прощупать только на крупных сосудах.

Расчёт кровопотери удобнее всего произвести по величине «верхнего» АД.

Таблица. Зависимость кровопотери от систолического давления

систолическое АД, мм рт.ст.величина потери крови, л
100не более 0,5
90-100до 1
70-80до 2
менее 70более 2

При пониженном давлении и черепно-мозговой травме нельзя применять анальгетики!

Вначале пациента необходимо согреть, используя грелки, одеяла, тёплую одежду, затем отпоить горячим чаем. При болевом шоке пострадавшему запрещено давать пить. При наличии рвоты и ран брюшной полости пить жидкость запрещено!

К месту повреждения прикладывают холодный предмет, например, лёд. Удалять посторонние предметы из тела больного до приезда врачей не допустимо!

Если болевой шок вызван травмой, необходимо остановить кровотечение наложением жгутов, повязок, зажимов, тампонов, давящих ватно-марлевых повязок.

При потере крови повреждённый сосуд пережимают жгутом, при ранах, переломах и нарушении целостности мягких тканей накладывают шину. Она должна заходить за суставы выше и ниже повреждённого участка кости, а между ней и телом необходимо проложить прокладку.

Транспортировать пациента можно только после снятия симптомов шока.

Купировать приступ боли в домашних условиях помогут Корвалол, Валокордин и Анальгин.

Лечение

Для каждой стадии разработаны свои лечебные мероприятия, но существуют общие правила лечения шока.

  • Оказать помощь надо как можно раньше (шок длится около суток).
  • Терапия длительная, комплексная и зависит от причины и тяжести состояния.

Медицинские мероприятия включают в себя:

  • приведение к нужному уровню объёма циркулирующей жидкости (восполнение кровопотери через внутривенное вливание растворов);
  • нормализацию внутренней среды организма;
  • купирование боли обезболивающими;
  • устранение дыхательных сбоев;
  • профилактические и реабилитационные меры.

При шоке I-II степени для блокировки боли внутривенно вводят плазму или 400-800 мл Полиглюкина. Это важно при перемещении больного на большое расстояние и предотвращении усугубления шока.

Во время передвижения пациента поступление препаратов прекращают.

При шоке II-III степени после введения Полиглюкина переливают 500 мл физраствора или 5% раствор глюкозы, позже вновь назначают Полиглюкин с добавлением в него 60-120 мл Преднизолона или 125-250 мл гормонов надпочечников.

В тяжёлых случаях вливания производят в обе вены.

Помимо инъекций в месте перелома проводят локальное обезболивание 0,25-0,5% раствором Новокаина.Если внутренние органы не затронуты, пострадавшему для обезболивания вводят 1-2 мл 2% Промедола, 1-2 мл 2%-ого Омнопона либо 1-2 мл 1% морфия, а также вкалывают Трамадол, Кетанов или смесь Анальгина с Димедролом в соотношении 2:1.

Во время шока III-IV степени обезболивание производят только после назначения Полиглюкина или Реополиглюкина, вводят аналоги гормонов надпочечников: 90-180 мл Преднизолона, 6-8 мл Дексаметазона, 250 мл гидрокортизона.

Больному выписывают препараты, повышающие давление.

Нельзя добиваться быстрого поднятия АД. Вводить белковые вещества, повышающие артериальное давление (мезатон, дофамин, норадреналин), категорически запрещено!

При любых видах шока показано вдыхание кислорода.

Даже спустя некоторое время после шокового состояния ввиду нарушения кровоснабжения возможна патология внутренних органов. Это выражается в плохой координации движений, воспалении периферических нервов. Без принятия антишоковых мер наступает смерть от болевого шока, поэтому важно уметь оказывать доврачебную помощь.

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/simptomy-i-sindromy/bolevye-sindromy/bolevoj-shok.html

Потеря сознания после алкоголя

После аварии выпил водки. От болевого шока потерял сознание.

Многие люди в своей жизни употребляют спиртные напитки, но не все видят грань, где пора остановиться или вовсе отказаться от алкоголя. Все праздники сопровождаются большим количеством спиртного на столах, поэтому у людей теряется чувство меры в их потреблении.

Такое поведение может спровоцировать развитие разных патологических состояний. Самым опасным из них является потеря сознания после алкоголя. В этом случае невозможно справиться без неотложной медицинской помощи. Причины для обморока могут быть совершенно разными.

В каждом отдельном случае требуются определенные действия.

Причины обморока

Сильное опьянение может спровоцировать ряд патологических состояний и в результате привести к потере сознания. Причины, способствующие обмороку:

  • Эпилептический припадок.
  • Интоксикация организма.
  • Большое количество выпитого спиртного.
  • Резкое изменение уровня сахара.

Первый случай относится к тем людям, которые часто принимают алкоголь. Их организм находится в состоянии постоянной интоксикации.

Скорость опьянения зависит от количества фермента в организме человека, который отвечает за расщепление алкогольных веществ. Если этого вещества недостаточно, то опьянение наступает очень быстро. В такой ситуации быстрыми темпами происходит отравление организма, которое может привести к тяжелым последствиям.

При алкогольной коме человек не реагирует на нашатырный спирт, на свет. Привести его обратно в чувство становится непросто, и лучше сразу вызвать неотложную помощь, чтобы не потерять время. Такое состояние требует проведения терапевтических мероприятий в виде установки капельницы.

Промывание желудка в этом случае недопустимо, потому что человек находится в бессознательном состоянии. Прием абсорбентов также невозможен. Частично снять алкогольное отравление можно только путем внутривенного введения антиоксидантов.

Организму потребуется длительное время на восстановление.

Алкогольное отравление: причины

Потеря сознания после алкоголя – первый признак отравления спиртосодержащими продуктами. Интоксикация организма алкогольными продуктами может быть спровоцирована следующими причинами:

  • Некачественный алкоголь, который принято называть суррогатом. Небольшая доза такого напитка может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
  • этилового спирта. После употребления медицинского спирта, аптечных настоек, одеколонов.
  • Большое количество принятого алкоголя.
  • Прием спиртных напитков на пустой желудок.
  • в напитке бутилового, метилового, амилового спиртов.

Алкогольное отравление: симптомы

Проявление определенных симптомов после принятия спиртного является сигналом для немедленного обращения за медицинской помощью:

  • тошнота, рвота;
  • боль в области живота;
  • диарея;
  • сильная головная боль;
  • головокружение;
  • резкое повышение температуры;
  • озноб;
  • нарушенная координация движений;
  • сильное потоотделение;
  • слезоточивость глаз;
  • повышенное слюноотделение;
  • покраснение глаз, лопнувшие капилляры на глазах;
  • подъем артериального давления;
  • вялый, болезненный вид.

После отравления алкоголем начинается сильнейшая интоксикация организма. Основные симптомы:

  • непрекращающееся мочеиспускание;
  • непроизвольная дефекация;
  • нарушение сердечной работы;
  • резко замедляется пульс;
  • посинение кожных покровов и губ;
  • затрудненное дыхание;
  • приступы удушья;
  • сильное головокружение;
  • потеря сознания.

В такой ситуации у больного начинают страдать мозговые функции, нарушается кровообращение. Требуется незамедлительно доставить пациента на госпитализацию для оказания профессиональной помощи. Если пациент упал в обморок, необходимо привести его в чувство за кратчайшие сроки. Иначе все может закончиться комой и самое худшее – летальным исходом.

Осложнения после отравления

Самым тяжелым осложнением при алкогольном отравлении является нарушение сознания. Если своевременно не отреагировать на поведение организма, то человек может впасть в кому.

Признаки, предшествующие потере сознания:

  • нарушается дыхание;
  • язык начинает проваливаться в горло;
  • появляется тризм жевательных мышц;
  • рвота.

Потеря сознания может спровоцировать состояние комы, для которой характерен разный уровень тяжести.

Поверхностная

При поверхностном обмороке у больного сужаются зрачки от светового раздражителя. Он ощущает запах нашатыря, морщась и отмахиваясь руками от людей.

Но несмотря на то, что организм выдает реакцию, больной находится в бессознательном состоянии и в чувство не приходит. При этом другие внешние раздражители не способствуют появлению реакции.

При поверхностной коме допускается промывание желудка. В большинстве случаев после этой процедуры пациент возвращается в сознание.

Средняя тяжесть

При таком состоянии у больного наблюдается ослабление мышц. На раздражители организм практически не реагирует. А промывание желудка не приводит пациента в сознание. Здесь требуются более серьезные медицинские мероприятия. Пациента направляют в отделение токсикологии, где очищение организма будет проводиться комплексно с применением лекарственных препаратов.

Глубокая

Полное отсутствие реакции на свет, запахи, боль. При глубокой коме отсутствуют сухожильные рефлексы, могут начаться судороги. В этом случае пациент нуждается в серьезных и продолжительных реабилитационных мероприятиях. Это самое тяжелое состояние, после которого жизненно важные функции организма могут восстановиться не полностью.

Эпилепсия после алкоголя и кома

Частым приемом алкоголя человек может спровоцировать состояние, когда он впадет в эпилептический припадок. Отличить его от обморока несложно. Во время очередного застолья человек начинает резко закатывать глаза и в результате теряет сознание. Кожа становится бледной, а потом синеет.

Мышцы напрягаются, тело начинает непроизвольно дергаться, при этом отмечается тяжелое шипящее дыхание. Изо рта начинает выступать пена. Такое состояние вызвано мышечными спазмами, во время которых человек может случайно прикусить язык.

Приступ эпилепсии характеризуется непродолжительным течением и длится не дольше двух минут. После этого больной возвращается в сознание. Правда, о произошедшем случае больной ничего не помнит. Первые 15 минут после приступа наблюдаются речевые нарушения, помутнение сознания.

Больной с трудом отвечает на вопросы, не понимая, что от него хотят. Потом функции жизнедеятельности восстанавливаются.

Люди падают в припадках сразу после принятия большого количества спиртного. Но в некоторых случаях может пройти несколько дней с последнего приема алкоголя. Это может произойти из-за синдрома отмены. Основной причиной такого состояния является некачественный алкоголь, произведенный на основе этилового спирта.

Обморок может случиться исключительно в момент употребления алкогольных продуктов. В процессе переваривания спиртного происходит его окисление, вследствие чего ядовитые вещества начинают распространяться по всему организму.

Человек может потерять сознание даже при средней степени интоксикации. Обморок длится несколько минут.

Но иногда понять, что приступ закончился, не представляется возможным, так как сразу после него человек может заснуть. До обморока или после него у человека может открыться рвота.

Понять, что с человеком что-то не так можно по состоянию кожных покровов, которые приобретают багровый цвет, и по изменениям в тональности голоса.

Если человек, упав в обморок, через несколько минут не приходит в чувство, это говорит о начале алкогольной комы. Если больного не получается разбудить, зрачки не дают реакции на раздражители, дыхание слабое и тяжелое, стоит незамедлительно вызвать скорую помощь.

Потеря сознания — первая помощь

После употребления алкоголя могут возникнуть непредвиденные ситуации, связанные с состоянием здоровья. Как себя правильно вести в таком случае и что необходимо сделать в первую очередь:

  • Самое первое действие – вызов неотложной помощи. Если есть возможность, можно доставить пациента в медицинское учреждение своими силами. Время – основной фактор успешного спасения жизни. С каждой минутой спирт все больше распространяется по организму. Если потерять время, скорее всего, понадобится реанимация.
  • Аккуратно уложить больного. Очень важно, чтобы пострадавший находился в удобном положении и меньше двигался. Тогда спирт медленным темпом будет распространяться по кровотоку. Положение больного должно быть таким, чтобы в случае появления рвотных масс, ничего не препятствовала повернуть в бок его голову. В противном случае рвотные массы могут попасть в глотку и привести к остановке дыхания. Обтягивающую одежду с пострадавшего лучше снять, чтобы ничто не оказывало давления на грудную клетку. При ознобе пациента надо накрыть одеялом, но главное, чтобы оно было легким.
  • При обмороке надо следить за положением языка, не допуская его западания в горло. Периодически подносить к носу больного нашатырный спирт, даже если он не реагирует на его запах. Если нашатыря под рукой не оказалось, следует сильно натереть уши больного. Тем самым к голове обеспечится приток крови, что может способствовать пробуждению пострадавшего.
  • Если остановится сердцебиение, не дожидаясь докторов, следует самостоятельно приступить к реанимационным мероприятиям. Требуется провести массаж сердца, сделать искусственное дыхание. Это самое тяжелое, что может быть при отравлении спиртными напитками, на счету каждая секунда.

Адсорбирующие препараты давать больному категорически запрещается, если он находится без сознания. Они могут застрять в горле, что приведет к остановке дыхания.

Лечение после отравления

Реабилитация после отравления алкоголем состоит из продолжительного терапевтического курса. Потребуются медикаментозное лечение, сеансы психотерапии, восстановительная лечебная физкультура. Только так можно помочь больному восстановить здоровье, память и физическое самочувствие.

Медикаментозное лечение направлено на восстановление следующих функций организма:

  • нормализация кислотно-щелочного баланса;
  • восстановление печеночной деятельности и создание последующей защиты для нее;
  • возобновление функций центральной нервной системы.

От тяжести заболевания зависит возможность амбулаторного лечения или только в условиях стационара.

При незначительной интоксикации пациента могут отпустить домой на третий день после поступления на госпитализацию.

В дальнейшем больной должен будет регулярно посещать лечащего врача и выполнять все рекомендации по восстановлению организма. Главное условие для реабилитационных мероприятий – полный отказ от алкоголя.

В случае тяжелой интоксикации пациент должен будет провести в стационаре не менее десяти дней для проведения всех необходимых лечебных действия по восстановлению метаболизма.

Пациенту обеспечивается полноценное питание с витаминным комплексом, назначаются лекарства с фосфолипидами, проводятся физические занятия.
Случаи потери сознания должны навести больного на мысли о состоянии своего здоровья и образа жизни.

Возможно, пора пересмотреть свое поведение, которое сопровождается чрезмерным употреблением алкогольных напитков. В противном случае можно получить необратимые последствия для своего организма.

Источник: https://gobanket.ru/posledstviya/poterya-soznaniya-posle-alkogolya.html

О финансах
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: