У ребёнка 7 лет вираж манту и диаскинтест положительный.

Содержание
  1. Диаскинтест положительный результат у ребенка – что делать
  2.  Что делать
  3. При положительном результате диаскинтеста
  4. Если все анализы хорошие
  5.  Что делать дальше
  6. Если есть сомнения по поводу туберкулеза
  7. Если манту положительная, а диаскинтест отрицательный у ребенка – что это значит – Сайт о грыжах и их лечении
  8. Диаскинтест – что это?
  9. Как делают тест
  10. Как часто делать тест
  11. Где проводить тест
  12. Результаты
  13. Побочные эффекты от теста
  14. Положительный Диаскинтест и последующие действия
  15. Диаскинтест отрицательный — туберкулез результат отрицательный, как выглядит, может ли быть туберкулез
  16. Что такое Диаскинтест, кому и когда его назначают
  17. Проба Манту, Диаскинтест, Т-тест: разбираемся в нюансах
  18. – Какая в настоящее время в РФ применяется система для диагностики туберкулёза у детей?
  19. – Насколько эффективна эта система?
  20. – Традиционно много вопросов вызывает у родителей реакция Манту. Как оценивают этот вид диагностики профессионалы, его плюсы и минусы, эффективность?
  21. – Какие правила постановки Манту необходимо соблюдать, чтобы минимизировать риски недостоверного результата?
  22. – А как правильно оценить результаты пробы Манту?
  23. – Если результаты Манту выходит за пределы нормы, то как производится дальнейшая диагностика? Какие обследования должен пройти ребёнок?
  24. – Можно ли считать самым точным методом рентген-диагностику?
  25. – Что нового сейчас вводится в систему диагностики туберкулёза?
  26. – Диаскинтест обладает какими-либо преимуществами по сравнению с Манту?
  27. – Доступен ли Диаскинтест всем детям в Новосибирске? Могут ли его уже сейчас родители выбрать как альтернативу Манту?
  28. – Исследование Т-тест (ТВ-spot, Т-спот) по анализу крови – в чём заключается? Делают ли его в Новосибирске и принимают ли результаты фтизиатры?
  29. – Если сегодня родители отказываются от Манту, то их направляют к фтизиатру, чтобы получить справку. Какие требуются анализы и документы, чтобы получить справку об отсутствии туберкулёза без Манту?
  30. Если положительная реакция у детей на тест
  31. Аллерген как метод выявления туберкулеза
  32. Возможные результаты
  33. Кому нельзя проводить тест на туберкулез
  34. Проведение манипуляции и оценка результата
  35. Если тест выявил туберкулез
  36. Что делать если положительный Диаскентесте

Диаскинтест положительный результат у ребенка – что делать

У ребёнка 7 лет вираж манту и диаскинтест положительный.

Диаскинтест положительный у ребенка бывает редко. Такой результат иногда приводит маму к отчаянию, шоку. По меньшей мере, родители очень расстраиваются, узнав о нехорошей реакции диаскинтеста у своего малыша. Положительная реакция Манту встречается чаще. Но огорчений родителям приносит меньше.

Эмоции мамы понятны. Потому что это значит диагноз туберкулез. Теперь надо как-то жить дальше. Причем, как то менять свою жизнь для того, чтобы избавить ребенка от неприятного инфицирования.

 Что делать

Сначала маме надо успокоиться. Истерия  на результат никак не повлияет – однозначно. Во-первых, надо убедиться, что у вашего ребенка положительный диаскинтест, а не прба Манту. Не надо их путать. Мантушка ставится на одной руке.

Она может дать реакцию как на туберкулез, так на прививку от него (БЦЖ). А диаскинтест ставится точно так же, только на другой руке. Техника постановки, оценка результатов – все одинаково. Отличается только вводимым аллергеном (препаратом).

Конкретно, диаскинтест становится положительный, если организм инфицирован туберкулезом.

На какой руке что поставлено  – это все записывается в карточке ребенка. Если вы не уверены, на какую именно пробу у вас положительная реакция – уточните.  Выяснить вопрос, на какую руку вам ставили диаскинтест, можно у участкового педиатра, процедурной медсестры (которая вам ставила этот укол) или у врача фтизиатра.

При положительном результате диаскинтеста

Если вы все-таки услышали то, чего так боялись услышать – приготовьтесь ближайшее время посвятить на обследование ребенка и своей семьи. Все взрослые должны пройти флюорографию. Малыш – кроме стандартных анализов, еще УЗИ и томограмму легких (послойные рентген снимки).

Со всем этим добром вы идете к фтизиатру на прием, прихватив для осмотра ребенка. Не забывайте вести себя спокойно, чтобы не напугать дитя. Внушите ему, что ничего страшного с ним не будет.

Все будет хорошо! В крайнем случае, придется попить таблетки – а это не смертельно, даже не больно.

Если все анализы хорошие

Но мама не должна расслабляться, если все пройденные анализы нормальные, а диаскинтест  положительный.

Такая картина может быть потому, что от  момента внедрения до выявления микобактерий или клинических изменений должно пойти продолжительное время.

То есть, ребенок может быть инфицирован туберкулезной инфекцией, просто выявить ее очень трудно. Иногда положительный диаскинтест может быть единственным признаком начинающегося туберкулеза.

Из моей практики: в детском туберкулезном санатории долго лечилась девочка Соня. Она была из благополучной, полной семьи. Ее папа работал на скорой помощи. Сонечка лечилась около года. На протяжении всего времени лечения, у нее брали всяческие анализы, но они были «хорошие».

Положительными были лишь проба Манту и диаскинтест. Соня получала противотуберкулезное лечение. Врачи долго не могли  определить, какой орган девочки страдает от этой инфекции. Ведь, туберкулез может обосноваться где угодно, а не только в легких. К концу лечения у Сони обнаружили кальцинаты в печени.

Это значит, что туберкулез был там и уже излечился.

 Что делать дальше

Важно не запустить, остановить рост микобактерий сразу. Поэтому, если результат диаскинтеста положительный, назначают противотуберкулезные препараты. Их нужно принимать без перерыва. Иначе разовьется лекарственная устойчивость. Тогда микобактерии, вызвавшие туберкулез у вашего ребенка, привыкнут к этим таблеткам.

И вылечить инфекцию будет сложно, потому что противотуберкулезных препаратов всего очень мало. Обычно их назначают комплексно, чтобы вывести микобактерию из организма совсем, пока она не приспособилась к лекарству. Поэтому к лечению надо подходить со всей ответственностью и серьезностью.

Лекарства принимать по правилам, о которых информирует фтизиатрическая служба.

Если есть сомнения по поводу туберкулеза

Чтобы убедиться окончательно – есть ли туберкулез или нет – просите у врача направление на ПЦР диагностику. Этот окончательный анализ «поставит все точки над I».

ПЦР анализ платный, система ОМС его пока не финансирует. Это исследование на уровне генных изменений при инфекциях, которые трудно выявить. На сегодняшний день ПЦР диагностика является самым точным результатом на туберкулез.

 Если туберкулез у ребенка подтвердился

Есть несколько вариантов лечения. Его назначает врач фтизиатр, руководствуясь стадией процесса. Если все запущено – отправляют в стационар.

Если не все так страшно, то ребенку могут предложить санаторное пребывание с круглосуточным или дневным медицинским наблюдением, комплексным лечением, усиленным питанием.

Так же существуют специальные детские садики, которые отличаются от обычных только тем, что дети там, плюс ко всему, получают противотуберкулезное лечение. Некоторые детки лечатся дома и никуда не ходят.

Если у вас еще есть вопросы по поводу положительного диаскинтеста – пишите. Отвечу, насколько мне позволяет моя компетенция.

Источник: https://detimy.ru/diaskintest-polozhitelnyiy-rezultat-u-rebenka-chto-delat/

Если манту положительная, а диаскинтест отрицательный у ребенка – что это значит – Сайт о грыжах и их лечении

У ребёнка 7 лет вираж манту и диаскинтест положительный.

Диаскинтест положительный может означать, что у человека присутствует воспалительный процесс, в некоторых случаях это может указывать на инфицирование туберкулезной палочкой. Если такая реакция случается у ребенка, родители приходят в отчаяние, но не стоит делать поспешных выводов о состоянии здоровья малыша, а немедленно обращаться в клинику для проведения дополнительных анализов.

Диаскинтест – что это?

Диаскинтест считается современным препаратом, который используется для выявления латентных форм туберкулеза. И если раньше для этого использовалась проба реакции Манту, то сейчас этот метод понемногу изживает себя.

В то же время современный тест может провести диагностику и практически безошибочно определить, инфицирован человек бактериями туберкулеза или же нет.

Такой тест – это быстрая диагностика без применения флюорографии и других анализов.

Эти бактерии носят и другое название – палочка Коха. Они могут передаваться от человека, который болеет туберкулезом. Бактерии передаются по воздуху, при контакте, через посуду, предметы гигиены и другие всевозможные бытовые предметы. Именно Диаскинтест позволяет увидеть наличие заболевания на той стадии, когда она еще никак не проявляется у человека.

Многие думают что диаскинтест это прививка, но это не так. Это считается пробой, которая определяет активные или неактивные формы туберкулеза. Положительный диаскинтест у ребенка или у взрослого может означать начало химиотерапии для предотвращения перехода заболевания в активную форму.

Тест считается иммунологическим, под кожу вводят белковые аллергены или антигены, чтобы выявить иммунный ответ организма. Если ответ является положительным, значит иммунная система уже знакома с этим конкретным антигеном. Тест практически прямо указывает на наличие активной стадии болезни.

Как делают тест

Проверку на туберкулез делают традиционно, как и другие подобные пробы.Диаскинтест делается на любой руке, как и квантифероновый тест инъекцию вводят в области предплечья. Если человек правша, пробу лучше делать на левую руку и наоборот. Это делается для того, чтобы снизить риск механического повреждения.

Есть случаи, когда тест проводят одновременно с реакцией манту и ставят пробы на разных руках. Но в общем, не важно, на какой руке будет проведена проба, главное, чтобы человек сам не провоцировал раздражение и не расчесывал место укола, тем самым вызывая реакцию на коже.

Тест проводят тонкой иглой, препарат вводят внутрикожно.

Как часто делать тест

Министерство здравоохранения сейчас постоянно использует этот тест, так как считает его наиболее правдивым. Тестирование можно делать минимум раз в год. Обязательным есть проведение теста для детей от 8 до 17 лет ежегодно. Если возникает вопрос, когда же проводить тест для ребенка или взрослого, можно использовать такие нормы:

  • если проба отрицательная, следующую можно проводить не менее чем через 2 месяца;
  • через месяц после проведения любой вакцинации;
  • если были серьезные острые инфекционные болезни, пробу можно делать через месяц после выздоровления.

Те, кто находятся на учете у фтизиатра или в противотуберкулезном диспансере, пробы проводят один раз в 3 или 6 месяцев. Тест можно проводить в возрасте с 1 года, если была получена положительная реакция на пробу Манту.

Популярно  От заражения Ку-лихорадки поможет своевременная вакцинация

Где проводить тест

Диаскинтест можно проводить в:

  • школе;
  • детском садике;
  • в поликлинике или частной клинике для взрослых и детей;
  • в противотуберкулезных диспансерах и клиниках;
  • в противотуберкулезных центрах и институте.

Так как дети наиболее подвержены заболеванию, министерство здравоохранения делает особый упор на проведения теста в детских учреждениях. Взрослые, в том числе и беременные женщины могут проводить тест, в том случае если контактируют с зараженными, а также если стоят на учете в противотуберкулезном диспансере.

Результаты

После того, как поставили пробу, проверка происходит на 2-3 день.Есть несколько оценок результата:

  1. Отрицательный (считается нормой);
  2. Ложноположительный (считается сомнительным);
  3. Положительный.

Норма по тесту – означает полное отсутствие реакции: нет покраснения, опухлости и отечности.Реакция в зависимости от дня не имеет особого значения, ведь покраснение может появиться и на первый и на второй день. В любом случае – это считается плохим результатом. В некоторых случаях, такая реакция оказывается ложноположительной.

Результат теста – это ответ иммунной системы, если у человека латентная форма заболевания, ответ будет динамичным. А покраснение, образование папулы можно наблюдать даже через несколько часов после введения средства. Самая сильная реакция, как у детей, так и у взрослых наступает через 72 часа.

Отрицательный результат может также иметь внешние проявления, среди которых: видимый след от инъекции, небольшой синяк в месте укола, небольшое уплотнение бесцветное. Но, что главное – нет красноты и папулы.

Ложноположительный или сомнительный. Это означает, что у человека есть небольшое покраснение, но отсутствует папула. Чтобы поставить окончательный диагноз, человека отправляют в тубдиспансер, где проводятся дополнительные анализы, флюорография. Диаскинтест после этого проводят через 2 месяца повторно.

Положительная реакция. Многие люди, перед проведением теста сразу уточняют, как выглядит положительный Диаскинтест. Врачи предупреждают о том, что если есть папула и покраснение, скорее всего человек инфицирован. У взрослых размер папулы не играет роли, важен сам факт наличия. Но, есть определенные параметры размера припухлости в месте укола:

  • до 5мм – слабое;
  • до 9мм — умеренное;
  • 9 мм и больше – выраженное.

Чем больше в организме человека возбудителя, тем больше будет образование.

Логичным будет вопрос родителей, которые переживают за ребенка: что делать если диаскинтест положительный у ребенка. Чтобы определить форму заболевания, необходимо будет проходить анализы. В любом случае, врач должен назначить курс лечения минимум на 3 месяца.

Если стадия заболевания запущена и находится в сложной форме, ребенка могут оставить в стационаре. Это позволит иметь постоянное медицинское наблюдение, правильное лечение и усиленное питание.

Сейчас есть большое количество детских садов, где дети получают дополнительное противотуберкулезное лечение.

Есть случаи, когда дети лечатся дома и не посещают места большого скопления людей, в том числе и детей.

Популярно  Заразный отпуск без вакцины с заражением лихорадкой Денге

В некоторых случаях, родители интересуются вопросом: если манту положительная а диаскинтест отрицательный, ведь такое тоже часто случается.

В таком случае, больше доверия вызывает отрицательный результат диаскинтеста, ведь тест не реагирует ни на какие другие изменения, в то же время Манту может изменяться даже от незначительного механического повреждения или небольшого упадка иммунитета взрослого или ребенка.

Побочные эффекты от теста

Обычно никаких побочных эффектов не возникает. Но препарат может повлиять на организм и в редких случаях вызывает интоксикацию, вызывает появление таких симптомов:

  • незначительное повышение температуры;
  • недомогание и слабость;
  • головная боль (в редких случаях тошнота).

Это считается нормальной реакцией организма и может происходить независимо от результата самого анализа: положительный он оказался или отрицательный.

Положительный Диаскинтест и последующие действия

Если результат оказался положительным или даже сомнительным, врач отправит вас на дополнительные анализы.

Могут отправить на анализы ваших близких, с которыми вы контактировали в последнее время, особенно если среди них есть дети.

Чтобы определить причину заболевания, врачу необходимо будет знать истинные условия вашего проживания, что чаще всего и оказывается возбудителем заболевания.

Заболеть можно не только из-за некачественных условий проживания, но и: из-за курения, плохого и несвоевременного питания, упадка иммунной системы. Есть еще большое количество причин, из-за которых можно заболеть. Есть случаи, когда человек, соблюдающий здоровый образ жизни, заболевал туберкулезом.

После проведения теста, и получения положительного результата человек обязан обратиться к фтизиатру, который проведет тесты и обследование, назначит лечение. Если туберкулез находится на начальной стадии вылечить его можно полностью.

Современные лекарства и терапия позволяют за короткое время справиться с заболеванием. Есть случаи, когда даже после лечения Диаскинтест показывает положительную реакцию.

Это может означать то, что болезнь не вылечена до конца или устойчивое к лекарственным препаратам, которые применялись во время лечения.

Лечить туберкулез достаточно сложно, ведь заболевание вырабатывает устойчивость к определенным препаратам. Одно и тоже средство во время лечения использовать не удается, что влияет на время лечения. Это означает, что врачу необходимо подобрать несколько вариантов терапии для быстрого лечения.

Множество людей иногда игнорируют туберкулез, считая, что оно их не коснется из-за правильного образа жизни и хороших условий проживания. Но проводить Диаскинтест теперь доступно практически в каждом медицинском учреждении.

Этот тест считается точным и правдивым, так как не реагирует на другие возбудители. Если результат после теста оказался положительным, скорее всего человек инфицирован и ему необходимо обратиться к врачу. Не стоит бояться заболевания, необходимо выяснить причину, провести диагностику и начать лечение.

В большинстве случаев, люди побеждают болезнь и отлично себя чувствуют.

Источник:

Диаскинтест отрицательный — туберкулез результат отрицательный, как выглядит, может ли быть туберкулез

10.09.2017

Эффективной тестовой пробой для выявления микобактерий туберкулеза является Диаскинтест.  Диаскинтест отрицательный дает высокую вероятность отсутствия туберкулеза у пациента.

Ранее для массовой диагностики незаменимой была проба Манту. Однако ее недостатки и побочные действия ставят под сомнение целесообразность мероприятия.

Сегодня вместо этого делают Даскинтест, который выявляет туберкулез в латентной фазе, дает развернутую картину о состоянии здоровья.

Что такое Диаскинтест, кому и когда его назначают

Туберкулез – серьезная болезнь, имеющая много форм и клинических проявлений. Если сделать иммунологический тест Диаскинтест, это позволяет выявить заболевание практически в 100% случаев. Столь высокими результатами не может похвастаться аналог, проба Манту.

  • Препарат выявляет инфицирование в активной и неактивной форме. При тестировании подкожно вводят белковые антигены, ждут 72 ч. для получения интерферонного ответа организма.
  • Когда ответ на инъекцию звучит «положительно», это значит, что иммунной системе знаком белковый туберкулиновый аллерген. Результат сообщает, что пациент инфицирован или болезнь перешла в активную фазу.

Источник: https://nrb2.ru/pnevmoniya/esli-mantu-polozhitelnaya-a-diaskintest-otritsatelnyj-u-rebenka-chto-eto-znachit.html

Проба Манту, Диаскинтест, Т-тест: разбираемся в нюансах

У ребёнка 7 лет вираж манту и диаскинтест положительный.

Эксперт: последние изменения в системе ранней диагностики туберкулёза у детей в РФ

Источник изображения: Sibmeda

Заболеваемость туберкулёзом в Сибири остаётся на высоком уровне. При этом родители всё чаще отказываются проводить детям пробы Манту, по разным причинам.

Какие сегодня есть альтернативные варианты? Чем отличается от Манту Диаскинтест? Можно ли сделать в Новосибирске Т-тест, и примут ли его результат фтизиатры? Такие вопросы портал «Сибмеда» задал врачу-фтизиатру высшей категории Елене Шиловой.

– Елена Петровна, насколько актуальна проблема туберкулёза в Новосибирской области у детского населения? Как обстоит ситуация? Какие тенденции?

– Проблема заболеваемости туберкулезом остается актуальной, как среди взрослого населения, так и среди детей и подростков.  Туберкулёз – это социальная болезнь, но это не значит, что болеют только социально дезадаптированные лица. Это значит, что болезнь широко распространена в обществе и затрагивает все слои населения, независимо от социального статуса.

Заболеваемость туберкулёзом взрослых в Новосибирской области в последние годы снижается, но остаётся на высоком уровне (97,7 на 100 тыс. населения) и превышает заболеваемость в Российской Федерации в 1,8 раза (53,3 тыс. населения).

Заболеваемость туберкулёзом детей в нашем регионе также превышает общероссийский показатель в 1,8 раз: в Новосибирской области это 21,1 на 100 тыс. детей, в РФ – 11,5 на 100 тыс. детей. Заболеваемость подростков в Новосибирской области – 42,7 на 100 тыс., в РФ, в среднем, – 23,9 тыс.

Поэтому, несмотря на наметившуюся тенденцию к снижению заболеваемости, ситуация по туберкулёзу остаётся напряженной.

И дети оказались заложниками этой неблагополучной ситуации, так как в обществе много больных туберкулёзом, и ребёнок неизбежно, рано или поздно, встречается с туберкулёзной инфекцией.

Одна из задач по раннему выявлению туберкулёзной инфекции у детей заключается в том, чтобы сделать эту встречу наиболее безопасной для ребёнка.

– Какая в настоящее время в РФ применяется система для диагностики туберкулёза у детей?

– Существует несколько этапов выявления туберкулёза у детей.

Ранее выявление туберкулёза у детей и подростков – это выявление первичного инфицирования («виража» туберкулиновых проб), ранней туберкулёзной интоксикации, латентной туберкулёзной инфекции, то есть тех состояний, когда ещё не сформировался очаг туберкулёза в органах и тканях. Изменений на рентгенограммах ещё нет, а есть только иммунологическая перестройка в ответ на внедрение возбудителя туберкулёза в организм.

Источник изображения: ru.freepik.com

Второй этап – это своевременное выявление: очаг туберкулёзного воспаления уже сформировался, что подтверждается изменениями на рентгенограмме, но он малых размеров, отграничен, нет распада, нет выделения микобактерий туберкулёза – это так называемые «закрытые» формы туберкулёза. Клинические проявления не выражены.

Далее следует несвоевременное выявление. Туберкулёзное воспаление в этом случае носит распространённый характер, изменения на рентгенограмме уже выраженные, может быть распад, выделение микобактерий туберкулёза, то есть «открытые» формы туберкулёза. Клинические проявления уже выражены.

И наконец о позднем выявлении туберкулёза говорят, когда выявляются запущенные формы туберкулёза с грубыми необратимыми изменениями в лёгких.

В настоящее время в основе профилактической работы по туберкулёзу – раннее выявление туберкулеза, которое основано на проведении иммунодиагностики (пробы Манту с 2 ТЕ и Диаскинтеста).

Для ранней диагностики туберкулёза у детей до 7 лет используется проба Манту с 2 ТЕ, с 8 лет – проба с Диаскинтестом.

– Насколько эффективна эта система?

– Существующая система раннего выявления туберкулёза работает эффективно. Проба Манту позволяет зафиксировать встречу с инфекцией и провести мероприятия, предупреждающие заболевание туберкулёзом, либо выявить ограниченные формы туберкулёза.

У большинства детей и подростков заболевание туберкулёзом выявлено профилактическими методами, к которым относится проба Манту, Диаскинтест, флюорография с 15-ти лет.

Также есть случаи, когда при обследовании членов семьи по поводу положительной пробы Манту у ребёнка выявляли туберкулёз у родителей.

Источник изображения: ru.freepik.com

– Традиционно много вопросов вызывает у родителей реакция Манту. Как оценивают этот вид диагностики профессионалы, его плюсы и минусы, эффективность?

– Проба Манту на сегодняшний день остаётся единственным методом выявления сенсибилизации (чувствительности) организма ребёнка к возбудителю туберкулеза.

Причём, эта чувствительность появляется только в том случае, если в организме присутствует возбудитель туберкулёза: это происходит в двух случаях: прививка БЦЖ, содержащая живые ослабленные возбудители туберкулеза, и спонтанное инфицирование патогенными микобактериями туберкулёза.

Недостаток пробы Манту заключается в том, что у детей раннего возраста (до 3х лет), привитых вакциной БЦЖ, трудно отличить поствакцинальную аллергию (ответ на БЦЖ) от инфекционной (ответ на встречу с инфекцией). Также у детей с отягощённым аллергическим анамнезом проба может быть чуть больше.

Однако важно понимать: проба Манту специфична, то есть будет положительной только у тех детей, в организме которых есть возбудитель туберкулёза.

Глисты, паразиты, лямблии на образование инфильтрата в ответ на пробу Манту не влияют! По пробе Манту мы глисты не выявляем, также, как и пищевую аллергию!

Проба Манту – это не прививка, это диагностический тест для выявления наличия чувствительности к возбудителю туберкулёза, поэтому о какой эффективности может идти речь? Мы можем говорить об информативности, да – проба информативна.

Источник изображения: Sibmeda

– Какие правила постановки Манту необходимо соблюдать, чтобы минимизировать риски недостоверного результата?

– Проба Манту проводится 1 раз в год привитым вакциной БЦЖ, не привитым вакциной БЦЖ – 2 раза в год (1 раз в 6 месяцев). Проба проводится только здоровым детям. Если ребёнок болел, то через месяц после выздоровления.

Понятия «ложный результат пробы Манту» не существует. Детям с отягощённым аллергическим анамнезом пробу Манту лучше проводить на фоне подготовки любым антигистаминными препаратом по схеме 5 дней до и 2 дня после пробы.

Пробу Манту всегда проводят перед профилактическими прививками, если же была проведена прививка, то через месяц после неё.

При проведении пробы Манту препарат (туберкулин) вводят строго внутрикожно, в месте введения образуется белая папула, «пуговичка». Место введения ни в коем случае нельзя заклеивать, заматывать, чесать! Душ ребёнку принять можно, но не тереть. Оценивают пробу Манту через три дня (72 часа).

– А как правильно оценить результаты пробы Манту?

– Результат пробы Манту оценивают по размеру папулы в месте введения туберкулина (укола). Измеряют не всё покраснение, а только уплотнение – более яркую часть. Понятие «нормы» пробы Манту не существует, для каждого ребёнка оценивается индивидуально. Поэтому важно делать пробу регулярно, ежегодно.

У ребёнка, привитого вакциной БЦЖ в роддоме, в 1 год проба Манту должна быть положительной (папула 5-11 мм). Затем её размер снижается, и к 5-7 годам становится отрицательной. Это называется поствакцинальная аллергия, то есть ответная реакция на прививку БЦЖ.

Если проба была отрицательной (след от укола, покраснение без уплотнения), а через год стала положительной (папула 5 мм и более), либо вместо уменьшения увеличилась на 6 мм, то мы говорим о «вираже» туберкулиновых проб. Он возникает при попадании в организм возбудителя туберкулёза, то есть указывает на встречу с туберкулёзной инфекцией, но это не значит, что ребёнок заболел туберкулёзом!

У ребёнка, не привитого против туберкулёза, проба Манту должна быть отрицательной, а появление положительной пробы Манту (папула 5 мм и более) говорит об инфицировании микобактериями туберкулеза.

Источник изображения: Sibmeda

– Если результаты Манту выходит за пределы нормы, то как производится дальнейшая диагностика? Какие обследования должен пройти ребёнок?

– При появлении впервые положительной пробы Манту или при её увеличении цель дальнейшего обследования заключается в исключении наличия заболевания туберкулёза и (или) предупреждении его развития.

Ребёнку педиатр назначает общеклиническое обследование (общий анализ крови, общий анализ мочи) и рентгенограмму органов грудной клетки. Родителям и всем членам семьи старше 15-ти лет обязательно флюорографическое обследование.

С данными проведённого обследования ребёнка направляют к фтизиатру для того, чтобы исключить заболевание туберкулёзом, и, если необходимо, помочь ребенку справиться с инфекцией.

Фтизиатр назначает ребёнку пробу с Диаскинтестом: при отрицательном результате пробы ребёнка оставляют под наблюдением в течение года. Диаскитнест повторяют через 3-6-12 месяцев. При сомнительном и положительном назначают дополнительные обследования для того, чтобы исключить наличие заболевания туберкулёзом. Используется компьютерная томография, УЗИ внутренних органов.

При исключении наличия заболевания ребёнку назначают профилактическое лечение на 3 месяца, для того, чтобы он не заболел туберкулезом. Всё это делается в интересах ребенка.Источник изображения: ru.freepik.com

– Можно ли считать самым точным методом рентген-диагностику?

– Нет, нельзя.  Рентгенодиагностика, как метод обследования на туберкулёз органов дыхания, применим только у взрослых и подростков в возрасте 15 лет и старше. Это связано с особенностями иммунного ответа на туберкулёзную инфекцию.

Для ребёнка наиболее информативны пробы – Манту и (или) Диаскинтест. Когда мы находим у ребёнка на рентгенограмме туберкулёзные изменения, то мы уже опоздали – это болезнь, а пробы помогают вовремя принять меры и предотвратить заболевание туберкулёзом. 

– Что нового сейчас вводится в систему диагностики туберкулёза?

– В диагностике туберкулёзной инфекции у детей в настоящее время с 8-ми лет рекомендуется использовать пробу с Диаскинтестом.

Альтернативный метод обследования на туберкулёз у нас Новосибирске появился недавно – это Т-тест (ТВ-spot).

В качестве профилактического метода обследования на туберкулез нельзя использовать ПЦР-диагностику и ИФА.

– Диаскинтест обладает какими-либо преимуществами по сравнению с Манту?

– Диаскинтест не лучше и не хуже пробы Манту, он другой. В организме ребёнка возможно присутствие трёх видов микобактерии туберкулёза. Первый – это вакцинный штамм БЦЖ, который ребёнок получает при прививке.

Второй – это неактивные патогенные микобактерии (L-формы, они попали в организм и иммунитет с ними справился).

И третий – это патогенные микобактерии, которые активные, размножаются и готовы вызвать или уже вызвали заболевание туберкулёзом.

При присутствии любого из этих возбудителей проба Манту будет положительной, так как она показывает его наличие в организме. А вот проба с Диаскинтестом будет положительной только у тех, у которых есть активные, размножающиеся патогенные микобактерии туберкулёза.

Источник изображения: ru.freepik.com

При этом у детей с поствакцинальным ответом на БЦЖ и с неактивными микобактериями проба с Диаскинтестом будет отрицательной.

Таким образом, проба с Диаскинтестом позволяет нам выявить группу высокого риска по заболеванию туберкулёзом.

Например, ребёнку в 1 год мы делаем пробу Манту для того, чтобы оценить эффективность вакцинации БЦЖ. Она должна быть положительной – и это нормально. А Диаскинтест будет отрицательным, соответственно, необходимости в его проведении нет.

– Доступен ли Диаскинтест всем детям в Новосибирске? Могут ли его уже сейчас родители выбрать как альтернативу Манту?

– Диаскинтест детям до 7-ми лет должен проводиться только по назначению врача-фтизиатра. В настоящее время он проводится в противотуберкулёзных диспансерах. В Новосибирске в общелечебной сети Диаскинтест в 2016 году проводился детям с 14-ти лет.

Диаскинтест, как альтернативу пробе Манту, выбрать, конечно же, можно, но нужно ли?  Для того, чтобы ответить, нужно определиться, что нам нужно – здоровый ребёнок или справка.

– Исследование Т-тест (ТВ-spot, Т-спот) по анализу крови – в чём заключается? Делают ли его в Новосибирске и принимают ли результаты фтизиатры?

– Т-тест – это определение активной туберкулёзной инфекции, как при Диаскинтесте, по анализу крови. Кровь берётся из вены.

В Новосибирске Т-тест делают в клинике «Новоклиник» и НИИ туберкулёза.  Фтизиатры данный тест принимают, как метод профилактического обследования на туберкулёз.

– Если сегодня родители отказываются от Манту, то их направляют к фтизиатру, чтобы получить справку. Какие требуются анализы и документы, чтобы получить справку об отсутствии туберкулёза без Манту?

– Для того, чтобы получить у фтизиатра справку об отсутствии заболевания туберкулёзом без проведения пробы Манту, необходимо провести одно из обследований: Диаскинтест (Т-тест) либо рентгенограмму грудной клетки, а также ОАК, ОАМ и ФЛГ родителей и всех членов семьи старше 15-ти лет, проживающих в одной квартире.

Подписывайтесь на наш канал, чтобы быть в курсе ярких событий и новостей мира медицины, здоровья и красоты.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5bd6d5705e505200a999d922/proba-mantu-diaskintest-ttest-razbiraemsia-v-niuansah-5be8f4e7deb5ae00aca0691e

Если положительная реакция у детей на тест

У ребёнка 7 лет вираж манту и диаскинтест положительный.

Диаскинтест – это препарат, альтернативный пробе Манту. Диаскинтест не является прививкой, препарат содержит аллерген, вызывающий реакцию у детей, заболевших туберкулезом. Положительная реакция на препарат не всегда свидетельствует о приобретении туберкулеза, однако ребенка в обязательном порядке направляют на дополнительные медицинские исследования.

Аллерген как метод выявления туберкулеза

Разработка препарата понадобилась вследствие низкой эффективности стандартной пробы Манту. Манту часто вызывает ложноположительную реакцию у здоровых людей и отсутствие реакции у заболевших. С использованием диаскинтеста велика наибольшая вероятность точного результата.

Обследования на туберкулез чаще всего проводятся у детей дошкольного и школьного возраста. Их организм уязвим к действию возбудителя и риск заражения выше. Палочка Коха – возбудитель туберкулеза, обладает высокой степенью выживаемости.

Заражение происходит не только от других больных. Возбудитель может содержаться в пыли, грязи, водоемах. От скрытой, не проявляющейся формы туберкулеза присутствует у 30% населения России.

Заболевание может передаваться от матери ребенку при беременности.

В связи с многочисленными факторами риска, дети нуждаются в регулярной проверке здоровья.

На данный момент диаскинтест является наиболее точным медикаментозным методом диагностики туберкулеза.

Проведение пробы и реакция организма на препарат очень схожи с пробой Манту. Разница заключается в действующем веществе. Диаскин, в отличие от туберкулина, не дает положительной реакции у детей, прошедших вакцинацию БЦЖ.

Возможные результаты

После введения диаскинтеста у человека проявляется реакция в виде единичного высыпания крупного размера (папулы). По размеру и внешнему виду папулы определяется результат проведения теста:

  1. Положительная реакция у ребенка, при которой диаметр высыпания превышает 10 мм, папула имеет насыщенный оттенок, ярко выражена. Положительный результат свидетельствует о том, что человек инфицирован туберкулезом. Ложноположительные результаты также встречаются. В последующих исследованиях врачи ставят точный диагноз ребенку.
  2. Сомнительный результат на диаскинтест выражен в ярко выраженном внешнем виде папулы, ее диаметр может составлять 4 – 7 мм. Сомнительная реакция может быть вызвана ослабленным иммунитетом, инфекционными заболеваниями. В случае сомнительной реакции доктора рекомендуют предпринимать меры по оздоровлению детей.
  3. Отрицательный диаскинтест выглядит как небольшое пятно диаметром до 4 мм бледного розового оттенка, у некоторых детей реакция отсутствует вообще. Отрицательный результат говорит об отсутствии в организме ребенка бактерий туберкулеза. В редких случаях встречается ложноотрицательная проба, если ребенок болен и инфекция исказила пробу.

Дальнейшие действия врачей зависят от реакции организма ребенка на аллерген.

Кому нельзя проводить тест на туберкулез

Противопоказания к проведению диаскинтеста связаны с хроническими заболеваниями и общим состоянием здоровья малыша:

  • Инфекции, вызывающие повышенную температуру тела;
  • Сильные аллергические реакции;
  • Кожные заболевания, дерматологические аллергии;
  • Патологические и хронические болезни внутренних органов;
  • Эпилепсия.

Перед проведением пробы, врач проинформирует, что диаскинтест и прививки имеют схожую природу медицинских отводов. Если в ближайшую неделю в детском учреждении планируется внесение диаскинтеста, родителям рекомендуется особенно внимательно наблюдать за состоянием здоровья малыша.

Любые виды вакцинации запрещены при наличии острых инфекционных заболеваний, диаскинтест не исключение – применение аллергена может показать ошибочный результат и повлечь осложнения.

Проведение манипуляции и оценка результата

Диаскинтест используется для распознания микробактерий туберкулеза у детей и взрослых. Препарат вносится местно в руку исследуемого. Через 3 дня оценивается итог дианскинтеста. Проверить реакцию организма может не только фтизиатр, но и сами родители. Для этого  измеряют диаметр папулы. Ее размеры говорят о наличии заболевания и стадии протекания:

  • Диаметр 5 – 6 мм (слабая реакция). Организм инфицирован недавно, такой результат является  признаком туберкулеза на ранней стадии.
  • Диаметр 6 – 9 мм (умеренная реакция). Инфицирование достигает средней стадии, без контроля заболевание перерастет в активный туберкулез.
  • Диаметр 10 – 14 мм (выраженная реакция). В этом случае, если диаскинтест положительный, можно судить о сильном заражении, инфекция завершила инкубационный период.
  • Диаметр 15 мм и больше (гиперергическая реакция). Папула 15 мм после теста на туберкулез у детей говорит о крайней степени зараженности туберкулезом, болезнь перешла в открытую стадию.

Несмотря на высокую точность, интерпретация диаскинтеста у детей не дает оснований для окончательного диагноза. Оценка результатов при диаметре папулы менее или в пределах 4 мм относится к отрицательной реакции и говорит, что ребенок здоров.

Рекомендуем прочитать! Перейдите по ссылке:  Шрамы после вакцинации БЦЖ

Действующее вещество в препарате не реагирует на содержание вакцины БЦЖ в организме ребенка. Если малышу сделали диаскинтест и выявили положительный результат, фтизиатр возьмет пациента под пристальное внимание. Всю семью ждут медицинское обследование и лечение.

Если тест выявил туберкулез

Наличие положительного дискинтеста у ребенка очень тревожный симптом. Аллерген в препарате реагирует только на бактерии туберкулеза в организме человека.

Среди всех видов  анализов и диагностики этого опасного заболевания, диаскинтест остается наиболее точным. Вероятность ошибки составляет менее 1%.

Обнаружив большой размер и выраженность папулы, родителям следует сделать следующие выводы и предпринять меры:

  1. Выяснить, какой именно препарат был внесен малышу. Возможно, проводилась проба Манту, реагирующая на вакцинацию БЦЖ. Диаскинтест ставят в другую руку. Информация о том, какой препарат вводился и на какой руке, содержится в медицинской карте.
  2. Если наличие туберкулеза подтверждено диаскинтестом, вероятность ошибки близится к нулю. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к фтизиатру.
  3. Важно помнить, что результат диаскинтеста все же может давать сбои. Если у ребенка ослаблен иммунитет, небольшое увеличение папулы просигнализирует об этом.
  4. Диаскинтест положителен, если диаметр высыпания свыше 14 мм. В этом случае можно говорить о точном заражении и сильном развитии туберкулеза.

В детском учреждении, где обучается несовершеннолетний, папулу проверят медики.  Возможность заразиться присутствует у детей, если один из них инфицирован. При большом размере папулы на руке, человека незамедлительно госпитализируют в туберкулезный диспансер. Там будут проводиться более точные исследования, назначаться лечение.

Если в достоверности результата медики не уверены, следует узнать у фтизиатра, кто и где сможет провести исследование организма на предмет заражения.

При сомнительном результате диаскинтеста госпитализация откладывается до момента, когда врачи будут уверены, что ребенок заболел.

Что делать если положительный Диаскентесте

Туберкулез – опасное заболевание. При отсутствии лечения, больной человек не только становится источником заражения, но и лишается здоровья.

Длительное инфицирование приводит к поражению внутренних органов, ослаблению иммунной системы, летальному исходу. При данном раскладе, положительный диаскинтест является сигналом для родителей и врачей.

Ребенок получит современное лечение, а значит, останется здоровым.

Проявление положительного результата далеко не последняя трудность, с которой придется столкнуться семье. В сжатые сроки все люди, имевшие регулярный контакт с ребенком, у которого выявлена реакция на аллерген, должны будут пройти обследования:

  • Общие анализы крови, мочи, кала;
  • Заборы мокроты и слюны;
  • Флюорография;
  • Исследование на бактериологический состав крови;
  • УЗИ и томограмма легких.

Для выявления всех больных туберкулезом в окружении инфицированного ребенка, возможно дополнительное проведение диаскинтеста. Обязательны консультации фтизиатра. Задачей врача станет максимально точное определение пути заражения ребенка.

Что делать дальше при положительном диаскинтесте:

  • Дождаться результатов анализов. Бывает, что особенности иммунитета и общего состояния здоровья у ребенка приводят к ошибочному результату.
  • Что делать, если диагноз подтвердится? Следовать назначенному лечению, пройти обследование всей семьей.
  • Дополнительно следует пересмотреть образ жизни и рацион заболевшего малыша. Рекомендуется добавить физические нагрузки, увеличить количество потребляемых витаминов и полезной пищи. Необходимо укрепить иммунитет ребенка для снижения риска повторного заражения.

Симптомы после лечения туберкулеза в виде кашля, повышенной температуры и т.д. должны полностью пропасть. Однако родителям нельзя расслабляться. Даже после излечения ребенок останется в группе риска, его организм ослаблен. Риск повторного заражения без изменения образа жизни крайне велик.

В случае опровержения результата положительного диаскинтеста на дополнительных исследованиях, не стоит игнорировать эту проблему. Аллерген реагирует и на другие острые инфекции, а также на общую слабость организма в редких случаях.

В качестве профилактики туберкулеза у детей в первую очередь, необходимо пересмотреть рацион. Повышение качества жизни положительно сказывается на состоянии здоровья человека, на его иммунитете.

Когда туберкулез еще назывался чахоткой и поражал тысячи людей в Европе, лучше всего с этой болезнью справлялись люди высших сословий, имевшие доступ к качественным продуктам и разнообразному питанию.

Источник: https://ChahotkiNet.ru/diagnostika/diaskintest/polozhitelnaya-reaktsiya-na-diaskintest

О финансах
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: